查子宮肌瘤通常需要進行婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮等檢查。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮肌瘤最基礎的步驟。醫(yī)生通過雙合診或三合診，用手觸摸腹部和陰道，可以初步判斷子宮的大小、形狀、質地以及有無突出腫塊。這項檢查能幫助醫(yī)生了解肌瘤的大致位置，比如是位于子宮前壁、后壁還是底部，以及肌瘤是否導致了子宮均勻增大或形態(tài)不規(guī)則。雖然婦科檢查無法精確測量肌瘤的大小和數(shù)量，但對于有經(jīng)驗的醫(yī)生而言，它是形成初步診斷印象、決定下一步檢查方案的重要依據(jù)。

二、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選影像學方法，尤其是經(jīng)陰道超聲。它利用高頻聲波生成子宮和附件的圖像，能夠清晰地顯示肌瘤的數(shù)目、大小、具體位置以及與子宮內膜的關系。超聲可以準確區(qū)分黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，還能觀察肌瘤內部的血流情況，有助于判斷其性質。這項檢查無創(chuàng)、便捷、可重復進行，是篩查、診斷和隨訪子宮肌瘤最常用的工具，能為制定治療方案提供關鍵信息。

三、磁共振成像

磁共振成像能提供比超聲更清晰、更精確的軟組織圖像。當超聲檢查結果不明確、肌瘤數(shù)量眾多、肌瘤體積過大或懷疑肌瘤有惡變可能時，醫(yī)生會建議進行磁共振成像檢查。它能更準確地描繪肌瘤與子宮肌層的邊界，清晰顯示肌瘤的供血情況，對于計劃懷孕或準備接受聚焦超聲、子宮動脈栓塞等保留子宮治療的患者，磁共振成像是評估治療可行性和制定詳細手術方案的重要依據(jù)。

四、宮腔鏡檢查

宮腔檢查主要用于診斷和處理黏膜下肌瘤以及評估異常子宮出血的原因。醫(yī)生將一根帶有攝像頭的細管通過陰道和宮頸置入宮腔，可以直接觀察子宮腔內的情況。如果發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤，可以同時評估其大小、帶部粗細以及在宮腔內的占比。對于引起月經(jīng)過多、不孕或反復流產(chǎn)的黏膜下肌瘤，宮腔鏡檢查與手術常?？梢酝竭M行，即在檢查確診的同時，利用宮腔鏡器械將肌瘤切除。

五、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過刮取部分子宮內膜組織進行病理學檢查。當患者出現(xiàn)異常子宮出血，超聲提示子宮內膜異常增厚或回聲不均，或者黏膜下肌瘤與子宮內膜息肉難以鑒別時，醫(yī)生可能會建議進行診斷性刮宮。其主要目的是排除子宮內膜的癌前病變或惡性腫瘤。雖然診斷性刮宮不能直接治療子宮肌瘤，但它對于明確出血原因、確保診斷的全面性至關重要，尤其適用于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后伴有出血癥狀的子宮肌瘤患者。

完成相關檢查明確診斷后，患者應與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)肌瘤的大小、位置、癥狀以及個人的年齡和生育需求制定個性化的隨訪或治療方案。無癥狀的小肌瘤通常建議定期復查，每六個月到一年進行一次超聲檢查，觀察其變化。日常生活中，應注意保持健康的生活方式，均衡飲食，適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，控制紅肉及高脂肪食物的攝取，維持健康的體重。避免濫用含有雌激素的保健品或藥物。同時，關注自身月經(jīng)周期、經(jīng)量的變化，以及有無腹痛、壓迫等癥狀。若出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血、嚴重腹痛或短期內肌瘤迅速增大等情況，須及時返回醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要干預治療。