新型肺炎患者特征主要包括發(fā)熱、干咳、乏力等典型癥狀，部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難、嗅覺(jué)或味覺(jué)減退等表現(xiàn)。重癥患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、典型癥狀

新型冠狀病毒感染后最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱，體溫多超過(guò)38攝氏度，伴有明顯畏寒感。干咳癥狀突出且難以緩解，咳嗽時(shí)無(wú)痰或僅有少量白色黏液痰。全身乏力感顯著，部分患者描述為肢體沉重、起床困難等。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，通常持續(xù)5-7天。

2、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、胸悶等缺氧癥狀，重癥患者可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等典型呼吸困難體征。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸部CT顯示多發(fā)磨玻璃樣陰影，以肺外帶分布為主。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾狙躏柡投认陆?，?yán)重者需機(jī)械通氣支持。

3、特殊感官異常

近半數(shù)患者報(bào)告突發(fā)性嗅覺(jué)喪失或味覺(jué)減退，可能在無(wú)鼻塞情況下發(fā)生。這種感官障礙通常持續(xù)2-4周，與病毒直接損傷嗅神經(jīng)上皮細(xì)胞有關(guān)。部分患者恢復(fù)期仍存在嗅覺(jué)倒錯(cuò)現(xiàn)象，如將香味誤判為腐臭味。

4、消化系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患者以腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，糞便中可檢測(cè)到病毒核酸。兒童患者更易出現(xiàn)腹痛、食欲下降等非典型癥狀。這些表現(xiàn)可能與病毒侵襲腸黏膜細(xì)胞相關(guān)，需注意與普通胃腸炎鑒別。

5、重癥預(yù)警指征

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、氧合指數(shù)低于300mmHg、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降時(shí)，提示可能進(jìn)展為重癥。影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯擴(kuò)大超過(guò)50%，或合并心肌酶譜異常、凝血功能障礙等多系統(tǒng)損害時(shí)，需立即轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。

對(duì)于出現(xiàn)新型肺炎疑似癥狀者，建議立即佩戴口罩并前往定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，避免乘坐公共交通工具。居家隔離期間應(yīng)單獨(dú)居住并保持通風(fēng)，每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度。康復(fù)期患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等，逐步恢復(fù)體能。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。密切接觸者須完成規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，期間出現(xiàn)任何癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告。