做完愛后小肚子疼，醫(yī)學(xué)上稱為性交后腹痛，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有性生活刺激、盆腔充血、黃體破裂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因。

一、性生活刺激

性行為過程中，盆腔肌肉特別是子宮及其周圍韌帶可能因劇烈收縮或牽拉而產(chǎn)生疼痛感。這是一種常見的生理反應(yīng)，通常表現(xiàn)為短暫的、輕微的隱痛或墜脹感，在休息后可自行緩解。這種情況無須特殊治療，建議在性生活前后注意放松，避免動作過于劇烈，采取舒適的體位有助于減輕不適。

二、盆腔充血

性興奮會導(dǎo)致盆腔器官血管擴張、血流加速，引起局部充血。如果性高潮后盆腔淤血消散較慢，就可能引發(fā)小腹部的酸脹或疼痛。這種疼痛多為鈍痛，持續(xù)時間不長。改善方式包括性生活后適當(dāng)休息、進行局部熱敷以促進血液循環(huán)。平時加強盆底肌鍛煉，如凱格爾運動，也有助于增強局部血液循環(huán)的調(diào)節(jié)能力。

三、黃體破裂

此情況屬于急癥，可能與劇烈性活動有關(guān)。女性在排卵后形成的黃體囊腫，因外力擠壓而破裂，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，引發(fā)突發(fā)性、持續(xù)性的劇烈腹痛，可能伴有肛門墜脹、惡心、面色蒼白等癥狀。這屬于病理情況，需要立即就醫(yī)。治療取決于出血量，少量出血可采取臥床休息、止血、抗感染等保守治療，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，并配合頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。若出血量大，則需緊急手術(shù)止血。

四、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，性生活可能誘發(fā)或加重炎癥。疼痛可能與病原體感染引起的盆腔組織粘連、充血水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或墜痛，常在勞累或性交后加重，可伴有白帶異常、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用抗生素，例如左氧氟沙星片、甲硝唑片聯(lián)合頭孢地尼膠囊等。同時應(yīng)注意休息，治療期間避免性生活。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，病灶在性交時受到直接碰撞或牽拉會引起疼痛。這種疼痛通常位置較深，呈銳痛或痙攣痛，且可能進行性加重。治療目標是控制疼痛、延緩復(fù)發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用藥物緩解疼痛和抑制異位內(nèi)膜生長，如布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等激素類藥物。對于藥物治療無效或病灶較大的情況，可能需要進行腹腔鏡手術(shù)治療。

出現(xiàn)性交后腹痛，首先應(yīng)充分休息、觀察。如果疼痛輕微且很快消失，多與生理因素有關(guān)，日后注意調(diào)整性生活方式即可。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、反復(fù)出現(xiàn)或伴有異常出血、發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，則必須及時前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲等明確診斷，排除黃體破裂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病理情況，并接受規(guī)范治療。日常生活中，保持個人衛(wèi)生、規(guī)律作息、適度鍛煉增強體質(zhì)，都有助于預(yù)防和減少此類不適的發(fā)生。