大便扁形可能由飲食結(jié)構(gòu)單一、腸道功能紊亂、痔瘡、腸息肉、直腸腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)單一

長期缺乏膳食纖維或飲水不足會導(dǎo)致糞便成形困難。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物，同時保持1500-2000毫升飲水量。這種情況無須用藥，通過飲食調(diào)整即可改善。

2、腸道功能紊亂

腸易激綜合征等功能性胃腸病可能導(dǎo)致腸道蠕動異常?；颊叱０橛懈姑?、排便不規(guī)律等癥狀，可能與精神壓力、腸道菌群失衡有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

3、痔瘡

內(nèi)痔增生會擠壓直腸腔道使糞便通過時變形，多伴有便血、肛門墜脹感。久坐、便秘是常見誘因。確診后可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂，配合地奧司明片口服改善靜脈回流。嚴(yán)重者需行痔瘡套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

4、腸息肉

直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能機(jī)械性壓迫糞便，多數(shù)為良性腺瘤性息肉，少數(shù)存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。典型伴隨癥狀包括黏液便、里急后重感。需通過腸鏡確診，直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)。

5、直腸腫瘤

進(jìn)展期直腸癌會導(dǎo)致腸腔狹窄，糞便呈細(xì)條狀或扁片狀，常出現(xiàn)血便、體重下降等報(bào)警癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期病變可行經(jīng)肛局部切除術(shù)，中晚期需根據(jù)分期選擇腹腔鏡直腸前切除術(shù)或放化療綜合治療。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，每日攝入30克以上膳食纖維，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的大便形態(tài)改變應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期做胃腸腫瘤篩查，日常生活中注意觀察糞便顏色、質(zhì)地變化，避免長期辛辣刺激飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。