產(chǎn)后尿失禁的原因有哪些

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產(chǎn)后尿失禁可能與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。產(chǎn)后尿失禁通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿、尿急、排尿困難等癥狀。

1、盆底肌損傷

妊娠期子宮增大及分娩過程中胎頭壓迫可能導(dǎo)致盆底肌松弛或撕裂，減弱尿道括約肌控制能力。建議通過凱格爾運動鍛煉盆底肌，必要時可遵醫(yī)囑使用盆底電刺激治療儀輔助康復(fù)。

2、分娩創(chuàng)傷

自然分娩尤其是產(chǎn)鉗助產(chǎn)或會陰側(cè)切可能直接損傷盆底神經(jīng)肌肉組織。表現(xiàn)為排尿后滴瀝不盡，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合生物反饋治療改善控尿功能。

3、激素水平變化

孕期雌激素水平升高使尿道黏膜增厚，產(chǎn)后激素驟降導(dǎo)致尿道閉合壓下降。這種情況多屬暫時性，通常產(chǎn)后3-6個月自行恢復(fù)，期間可適量食用大豆制品補充植物雌激素。

4、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，出現(xiàn)尿頻尿急伴失禁。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物，同時每日飲水保持1500毫升以上。

5、慢性腹壓增高

長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為會加重盆底負(fù)擔(dān)。建議多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，慢性咳嗽患者可使用孟魯司特鈉片控制癥狀。

產(chǎn)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動，堅持每日做10-15分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練，采用側(cè)臥位排尿姿勢有助于減少殘余尿。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診，必要時可通過尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)，注意保持會陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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