顳下頜關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀包括張口后無(wú)法閉合、下頜運(yùn)動(dòng)異常、局部疼痛、關(guān)節(jié)區(qū)彈響及面部外形改變等。顳下頜關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉功能紊亂等因素引起，可能伴有咀嚼功能障礙與流涎現(xiàn)象。

一、張口后無(wú)法閉合

患者常表現(xiàn)為下頜骨卡在開(kāi)放位置，主動(dòng)閉口動(dòng)作失效，需通過(guò)手法復(fù)位才能恢復(fù)咬合功能。這種情況多因關(guān)節(jié)頭滑出關(guān)節(jié)窩后無(wú)法自行歸位導(dǎo)致，可能伴隨顳肌與咬肌的持續(xù)性痙攣。部分患者在打哈欠或大笑時(shí)突然發(fā)生，需避免強(qiáng)行閉口以免加重韌帶損傷。

二、下頜運(yùn)動(dòng)異常

下頜骨前伸或側(cè)方運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。由于關(guān)節(jié)盤(pán)移位或韌帶拉伸，患者常感覺(jué)下頜活動(dòng)時(shí)有機(jī)械性阻礙，可能伴有下頜偏斜。長(zhǎng)期反復(fù)脫位者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛，導(dǎo)致日常說(shuō)話(huà)、進(jìn)食時(shí)頻繁發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙。

三、局部疼痛

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及周?chē)∪獬霈F(xiàn)銳痛或脹痛，疼痛可放射至耳前區(qū)和太陽(yáng)穴。急性期因關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，疼痛會(huì)在嘗試張口時(shí)加劇，部分患者可能出現(xiàn)頭痛或牙痛等牽涉痛。

四、關(guān)節(jié)區(qū)彈響

張口或閉口過(guò)程中出現(xiàn)清脆彈響聲或摩擦音，多因關(guān)節(jié)頭越過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)時(shí)與關(guān)節(jié)盤(pán)產(chǎn)生摩擦。隨著病情進(jìn)展，彈響可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，提示關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)可能已發(fā)生病理性改變。

五、面部外形改變

可見(jiàn)下頜前突或兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，面下三分之一拉長(zhǎng)，形成特殊的面部表情。雙側(cè)脫位時(shí)出現(xiàn)開(kāi)唇露齒，單側(cè)脫位則可見(jiàn)下巴向健側(cè)偏斜。這種形態(tài)改變可能繼發(fā)咀嚼肌群代償性肥大。

出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫位癥狀時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即用雙手托住下頜骨避免意外碰撞，采用溫毛巾交替敷貼關(guān)節(jié)區(qū)域緩解肌肉緊張，日常飲食選擇軟質(zhì)或流質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免過(guò)度張口動(dòng)作如打哈欠時(shí)用手支撐下巴，若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行增強(qiáng)咬肌力量的康復(fù)訓(xùn)練，建議睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕關(guān)節(jié)壓力，定期進(jìn)行口腔開(kāi)閉合動(dòng)作的協(xié)調(diào)性練習(xí)，必要時(shí)佩戴頜墊矯正咬合關(guān)系。長(zhǎng)期不愈者需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，結(jié)合物理治療改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。