顳下頜關(guān)節(jié)脫位可通過手法復位、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、手術(shù)治療等方式治療。顳下頜關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、咀嚼肌功能紊亂、習慣性脫位、退行性病變等原因引起。

一、手法復位

手法復位是治療急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位的首選方法。醫(yī)生會站在患者前方，用雙手拇指包裹紗布后伸入患者口腔，按壓在下頜磨牙的咬合面上，其余手指固定于下頜骨下緣。通過向下按壓、向后推送的動作，使下頜髁狀突滑回關(guān)節(jié)窩。復位成功后患者會感到關(guān)節(jié)歸位感，張口受限癥狀立刻緩解。復位后需要用繃帶固定下頜一段時間，限制大張口活動。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解顳下頜關(guān)節(jié)脫位后的疼痛和肌肉痙攣。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，能夠減輕關(guān)節(jié)周圍炎癥反應。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解咀嚼肌緊張。對于焦慮情緒明顯的患者，醫(yī)生可能短期使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片。所有藥物都需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

物理治療適用于急性期過后的康復階段。超短波治療可促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。紅外線照射能放松緊張的咀嚼肌群。超聲波藥物透入療法可將消炎鎮(zhèn)痛藥物直接作用于關(guān)節(jié)區(qū)域。治療師還會指導患者進行張口訓練、下頜側(cè)方運動等康復鍛煉，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。物理治療通常需要連續(xù)進行多個療程，患者需保持耐心配合治療。

四、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射適用于保守治療效果不佳的復發(fā)性脫位。透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)液的黏彈性，潤滑關(guān)節(jié)面，減少摩擦。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可用于控制嚴重炎癥，但不宜頻繁使用。注射治療需在嚴格無菌操作下進行，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生借助影像引導確定穿刺位置。治療后患者需避免咀嚼硬物，給予關(guān)節(jié)充分恢復時間。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對頑固性復發(fā)性脫位或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴重受損的情況。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可進行關(guān)節(jié)盤復位固定、清除增生組織。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)通過增高關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)防止髁狀過度滑動。關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對于嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者，可能需要進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療后需要較長的康復期，患者需嚴格遵守術(shù)后護理要求。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位患者在治療期間應注意飲食調(diào)理，選擇軟食或流質(zhì)食物如粥、面條、蒸蛋等，避免咀嚼硬物和韌性食物。減少大張口動作，打哈欠時用手托住下巴。保持良好的口腔衛(wèi)生，但刷牙時動作要輕柔。進行下頜功能鍛煉時應循序漸進，不要過度用力。保持正確睡姿，避免側(cè)臥壓迫關(guān)節(jié)區(qū)域。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或再次脫位，應及時復診。情緒緊張可能加重肌肉緊張，可通過聽音樂、深呼吸等方式放松身心。寒冷天氣注意面部保暖，防止關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)不適。