心腦血管病是什么
心腦血管病是心臟和腦血管疾病的統(tǒng)稱,主要包括缺血性心臟病、高血壓、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、心力衰竭等。
一、缺血性心臟病
缺血性心臟病通常指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,即冠心病。其核心病因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞,心肌供血不足。典型癥狀為胸悶、胸痛,疼痛可放射至左肩、背部或下頜,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。治療需綜合進(jìn)行,生活上應(yīng)戒煙限酒、低脂飲食。藥物治療包括使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,以及阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、降低血脂。對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
二、高血壓
高血壓是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值的狀態(tài)。原發(fā)性高血壓病因復(fù)雜,與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān);繼發(fā)性高血壓則可能由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引起。多數(shù)患者早期無明顯癥狀,部分人可有頭暈、頭痛、心悸等表現(xiàn)。治療基礎(chǔ)是生活方式干預(yù),如減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑,纈沙坦膠囊等血管緊張素II受體拮抗劑,以及鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑,以幫助控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。
三、腦卒中
腦卒中俗稱中風(fēng),分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中多因腦部血管被血栓堵塞,出血性腦卒中則因腦血管破裂所致。常見癥狀為突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊、劇烈頭痛等。急性期治療爭(zhēng)分奪秒,缺血性卒中可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或采用機(jī)械取栓術(shù);出血性卒中則需降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行外科手術(shù)清除血腫?;謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)控制好血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。
四、外周動(dòng)脈疾病
外周動(dòng)脈疾病主要指四肢動(dòng)脈,尤其是下肢動(dòng)脈的粥樣硬化性狹窄或閉塞。主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化,與吸煙、糖尿病關(guān)系密切。典型癥狀是間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、酸脹,休息后可緩解,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛甚至足部潰爛、壞疽?;A(chǔ)治療包括嚴(yán)格戒煙、控制血糖、進(jìn)行步行鍛煉。藥物治療可使用西洛他唑片改善下肢血流,鹽酸沙格雷酯片抗血小板,以及前列地爾注射液擴(kuò)張血管。對(duì)于嚴(yán)重缺血的患者,可能需要進(jìn)行血管成形術(shù)、支架植入術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)以重建血流。
五、心力衰竭
心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能下降的一種臨床綜合征,心臟泵血功能無法滿足身體代謝需要。常見病因包括冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等?;颊叱1憩F(xiàn)為呼吸困難、乏力、液體潴留導(dǎo)致的下肢水腫或肺部濕啰音。治療目標(biāo)是改善癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展。生活方式上需限制液體和鹽分?jǐn)z入。藥物治療方案通常聯(lián)合使用,如呋塞米片幫助排出體內(nèi)多余水分,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,以及鹽酸貝那普利片改善心臟重構(gòu)、降低遠(yuǎn)期死亡率。對(duì)于特定類型的心力衰竭,還可能使用美托洛爾緩釋片等藥物。
預(yù)防與管理心腦血管疾病是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程,關(guān)鍵在于建立并堅(jiān)持健康的生活方式。日常飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的原則,多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、豆制品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)天,有助于維持健康體重,增強(qiáng)心血管功能。嚴(yán)格戒煙并避免吸入二手煙,限制酒精攝入。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等關(guān)鍵指標(biāo),對(duì)于已有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)范治療,將各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想范圍。保持樂觀平和的心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張和情緒波動(dòng),也有助于維護(hù)血管健康。一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、肢體麻木等可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取早期診斷與治療。




