6mm肺結(jié)節(jié)術(shù)后胸痛怎么辦
6毫米肺結(jié)節(jié)術(shù)后胸痛可通過鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、傷口護理、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式緩解。
1、鎮(zhèn)痛治療
術(shù)后早期胸痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等藥物控制。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯式選擇，避免與非甾體抗炎藥同時使用。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱，需排除術(shù)后感染可能。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練每日3次，每次5分鐘，能有效減輕因胸膜粘連導(dǎo)致的牽拉痛。吹氣球訓(xùn)練可幫助肺復(fù)張，但需避免過度用力。訓(xùn)練時出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
3、傷口護理
保持切口干燥清潔，使用無菌敷料覆蓋。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，防止縫線撕裂。觀察切口有無紅腫滲液，胸腔鏡手術(shù)患者需特別注意肋間神經(jīng)痛可能。
4、心理疏導(dǎo)
約30%患者會出現(xiàn)術(shù)后焦慮性胸痛，可通過正念冥想緩解。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免過度關(guān)注疼痛感受。持續(xù)存在疑病傾向者建議心理科會診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查胸部CT評估肺復(fù)張情況。對于持續(xù)胸痛患者，應(yīng)排查胸膜增厚、殘余肺不張等并發(fā)癥。病理提示惡性傾向者需每3個月隨訪腫瘤標(biāo)志物。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面等，避免辛辣刺激。睡眠時建議健側(cè)臥位，使用軟枕支撐術(shù)側(cè)胸部。每日進(jìn)行15分鐘散步促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但血氧飽和度低于93%時需暫停活動。出現(xiàn)突發(fā)性劇痛、咯血或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
