手關(guān)節(jié)疼痛如何治療
手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
1、熱敷冷敷
手關(guān)節(jié)疼痛早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或炎癥緩解期,使用40-45℃熱毛巾每日敷15-20分鐘。冷敷適用于急性損傷或紅腫明顯時,用冰袋包裹毛巾敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以合谷、外關(guān)、陽池等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,每日浸泡20分鐘。推拿手法包括揉法、撥法等,需由專業(yè)醫(yī)師操作。注意皮膚破損或感染時禁用外治療法,孕婦慎用活血類藥物。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,每周3次為宜。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,從被動運動逐步過渡到主動運動。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用器械治療。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。腕管綜合征患者可能需要腕橫韌帶切開減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期避免提重物,定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免冷水刺激。工作時每30分鐘活動手指,做握拳、伸展等動作。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),戒煙限酒避免影響血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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