剖腹產(chǎn)后惡露多嗎
剖腹產(chǎn)后惡露量通常較多，與陰道分娩相比持續(xù)時(shí)間可能稍長。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的正常生理現(xiàn)象，剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷可能影響子宮收縮效率。
剖腹產(chǎn)后初期惡露呈鮮紅色，含較多血液成分，類似月經(jīng)量多時(shí)的狀態(tài)，持續(xù)3-5天。此時(shí)惡露中可能混有少量血塊，與子宮創(chuàng)面滲血有關(guān)。產(chǎn)后1周左右惡露逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性，量減少至中等程度，持續(xù)10-14天。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后3-4周可能出現(xiàn)白色或黃色惡露，此時(shí)排出物主要為白細(xì)胞和蛻膜細(xì)胞，總量已明顯減少。若使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素，惡露排出量可能短期增多。哺乳時(shí)釋放的催產(chǎn)素有助于子宮收縮，可能加速惡露排出過程。
少數(shù)情況下，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)惡露異常增多，如每小時(shí)浸透整張衛(wèi)生巾且持續(xù)2小時(shí)以上，或排出大量血塊，可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或切口愈合異常有關(guān)。術(shù)后感染也可能導(dǎo)致惡露量增多并伴有異味、發(fā)熱等癥狀。存在凝血功能障礙或術(shù)前貧血的產(chǎn)婦，術(shù)后惡露量可能相對(duì)較多。二次剖腹產(chǎn)或術(shù)中子宮切口延裂的產(chǎn)婦，惡露持續(xù)時(shí)間可能延長。若術(shù)后過早進(jìn)行劇烈活動(dòng)或負(fù)重，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致惡露量增多。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化，使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾更易評(píng)估出血量。保持會(huì)陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，排便后從前向后擦拭。避免長時(shí)間臥床，適當(dāng)翻身活動(dòng)有助于惡露排出，但6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。如發(fā)現(xiàn)惡露突然增多、持續(xù)鮮紅色超過2周、伴有發(fā)熱或惡臭，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后42天需常規(guī)復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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