記性不好可能由睡眠不足、精神壓力過大、營(yíng)養(yǎng)缺乏、阿爾茨海默病、腦卒中后遺癥等原因引起，可通過改善生活方式、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、睡眠不足

長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)影響大腦記憶鞏固過程，導(dǎo)致注意力不集中和記憶力下降。這種情況通常與作息不規(guī)律、熬夜等有關(guān)，改善措施包括固定作息時(shí)間、創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境、避免睡前使用電子產(chǎn)品。若存在失眠問題，可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、艾司唑侖片等藥物輔助睡眠，但不宜長(zhǎng)期依賴。

二、精神壓力過大

持續(xù)焦慮、緊張等情緒會(huì)使體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，抑制海馬體功能，影響短期記憶存儲(chǔ)。常見表現(xiàn)為忘記近期事務(wù)、思維遲緩等。緩解方法包括進(jìn)行正念冥想、培養(yǎng)興趣愛好、與親友傾訴。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，并配合心理咨詢。

三、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素參與神經(jīng)髓鞘形成，長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致記憶功能減退。多見于挑食、消化吸收障礙人群，日常應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜的攝入。對(duì)于嚴(yán)重缺乏者，醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片、葉酸片、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑，并定期監(jiān)測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)水平。

四、阿爾茨海默病

該病與大腦皮層萎縮、β-淀粉樣蛋白沉積有關(guān)，早期以近事遺忘為特征，逐漸出現(xiàn)定向力障礙。診斷需結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查。治療常用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

五、腦卒中后遺癥

腦組織缺血或出血損傷后，可能遺留認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為信息處理速度減慢、工作記憶受損。康復(fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練、作業(yè)療法等綜合干預(yù)。

日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充核桃、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，積極參與社交活動(dòng)刺激大腦功能，避免長(zhǎng)期吸煙飲酒。若記憶力下降伴隨性格改變、生活能力減退，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過量表評(píng)估和頭部影像學(xué)檢查明確診斷。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后，但需注意部分 neurodegenerative 疾病目前尚無根治方法，治療重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。