糖尿病人發(fā)燒注意什么
糖尿病人發(fā)燒時需特別注意血糖控制、感染排查及藥物調整，避免誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。主要有監(jiān)測血糖、及時就醫(yī)、調整降糖藥、補充水分、觀察癥狀五點注意事項。
1、監(jiān)測血糖
發(fā)熱會導致應激性血糖升高，需增加血糖監(jiān)測頻率至每2-4小時一次。若空腹血糖持續(xù)超過13.9毫摩爾每升或隨機血糖超過16.7毫摩爾每升，可能提示代謝紊亂風險。建議使用快速血糖儀動態(tài)跟蹤，避免因高血糖加重脫水或誘發(fā)酮癥。
2、及時就醫(yī)
糖尿病患者免疫力較低，發(fā)熱可能提示細菌或病毒感染。當體溫超過38.5攝氏度持續(xù)12小時，或伴有寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀時，需立即就診排查肺炎、尿路感染等常見并發(fā)癥。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查有助于明確感染源。
3、調整降糖藥
發(fā)熱期間可能需臨時增加胰島素劑量或調整口服降糖藥。使用磺脲類藥物的患者需警惕低血糖風險，而二甲雙胍在脫水狀態(tài)下應暫停。具體用藥方案須由醫(yī)生根據(jù)血糖波動情況制定，不可自行增減藥物。
4、補充水分
每日飲水量應增加至2000-3000毫升，選擇溫開水或淡鹽水。脫水會加劇高血糖狀態(tài)，同時可能影響腎功能。若出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)，需靜脈補液治療。
5、觀察癥狀
警惕惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等酮癥酸中毒征兆。血糖儀顯示酮體陽性或呼氣有爛蘋果味時，應立即急診處理。同時注意記錄發(fā)熱持續(xù)時間、伴隨癥狀及用藥反應，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
糖尿病人發(fā)熱期間應保持清淡飲食，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免高糖水果或油膩湯品。每日監(jiān)測體重變化，保證充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重脫水或意識障礙，須呼叫急救服務?；謴推谌孕柽B續(xù)監(jiān)測血糖3-5天，直至代謝指標完全穩(wěn)定。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，降低感染誘發(fā)血糖波動的風險。
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