牙齒里面疼可能是牙本質(zhì)敏感、齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起的，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療。

一、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感是牙齒里面疼的常見(jiàn)原因之一，通常由牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起。當(dāng)牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激時(shí)，暴露的牙本質(zhì)小管會(huì)將刺激傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫而尖銳的疼痛。日常護(hù)理可使用抗敏感牙膏，如含有硝酸鉀或氟化亞錫成分的牙膏，并采用軟毛牙刷輕柔刷牙。避免立即食用過(guò)冷或過(guò)熱的食物，有助于減少疼痛發(fā)作。

二、齲病

齲病，俗稱蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌酸蝕破壞導(dǎo)致的疾病。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)層時(shí)，會(huì)刺激牙髓神經(jīng)末梢，引起牙齒里面疼，尤其在進(jìn)食甜食或冷熱食物時(shí)疼痛明顯。齲病可能與口腔衛(wèi)生不佳、頻繁攝入含糖食物、唾液分泌減少等因素有關(guān)。治療需清除腐壞組織并進(jìn)行填充，常用填充材料包括復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子等。預(yù)防關(guān)鍵在于有效刷牙、使用牙線及定期口腔檢查。

三、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥，多由深齲未及時(shí)治療，細(xì)菌感染侵入牙髓所致。疼痛特點(diǎn)是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。牙髓炎可能與牙體硬組織疾病、牙周病逆行感染、牙齒創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈跳痛、放射痛等癥狀。治療通常需要進(jìn)行根管治療，即清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和填充。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但根治需依靠牙科治療。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，常由牙髓炎發(fā)展而來(lái)。感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，引起持續(xù)性脹痛或跳痛，咀嚼時(shí)疼痛加劇，患牙可有浮起感。根尖周炎可能與牙髓感染擴(kuò)散、牙齒外傷、治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦腫脹、叩痛明顯等癥狀。急性期需進(jìn)行根管引流，配合全身抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物。慢性根尖周炎可能需進(jìn)行根尖手術(shù)治療。

五、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)不易察覺(jué)的細(xì)微裂紋，裂紋深達(dá)牙本質(zhì)甚至牙髓時(shí)會(huì)引起牙齒里面疼。疼痛在咀嚼硬物時(shí)出現(xiàn)，咬合特定點(diǎn)位時(shí)誘發(fā)尖銳疼痛，冷刺激也可能引發(fā)不適。牙隱裂可能與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咀嚼過(guò)硬食物、夜磨牙等因素有關(guān)。治療取決于裂紋深度，淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨和填充，深達(dá)牙髓的裂紋則需進(jìn)行根管治療并加戴牙冠保護(hù)，防止牙齒完全劈裂。

出現(xiàn)牙齒里面疼時(shí)，應(yīng)注意保持口腔清潔，使用溫水漱口，避免用患側(cè)咀嚼硬物，暫時(shí)避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜的食物刺激。疼痛持續(xù)或加劇，或伴有牙齦腫脹、面部腫脹、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，通過(guò)臨床檢查和X線片明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒無(wú)法保留。定期進(jìn)行口腔檢查是預(yù)防牙齒疼痛的重要措施。