顱內(nèi)感染怎么查出來
顱內(nèi)感染可通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病原學(xué)檢測(cè)、腦電圖等方式診斷。顱內(nèi)感染可能由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲或免疫異常等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
1、腦脊液檢查
腰椎穿刺獲取腦脊液是診斷顱內(nèi)感染的核心方法。通過檢測(cè)腦脊液壓力、外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白和葡萄糖水平，可初步判斷感染類型。細(xì)菌性感染常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多和糖含量降低，病毒性感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。需注意穿刺禁忌證如顱內(nèi)壓顯著增高。
2、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI能顯示腦水腫、膿腫形成或腦室擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變。MRI對(duì)早期腦膜炎癥和微小病灶更敏感，增強(qiáng)掃描可幫助識(shí)別腦膜強(qiáng)化或局部病灶。特殊序列如DWI對(duì)皰疹性腦炎有較高診斷價(jià)值。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高或降低，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物有助于評(píng)估感染程度。血清學(xué)檢測(cè)針對(duì)特定病原體如單純皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌的抗體或抗原，為病原診斷提供間接依據(jù)。
4、病原學(xué)檢測(cè)
腦脊液培養(yǎng)、PCR技術(shù)或宏基因組測(cè)序可直接檢出病原體核酸或活菌。結(jié)核感染需進(jìn)行抗酸染色和培養(yǎng)，隱球菌感染可通過墨汁染色確診。新一代測(cè)序技術(shù)對(duì)罕見病原體識(shí)別具有優(yōu)勢(shì)。
5、腦電圖
非特異性慢波活動(dòng)可能提示腦實(shí)質(zhì)受累，周期性癲癇樣放電對(duì)單純皰疹性腦炎有提示意義。動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估腦功能狀態(tài)和癲癇風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。
疑似顱內(nèi)感染患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和生命體征。急性期需禁食或給予流質(zhì)飲食，后期逐步過渡到高蛋白、高維生素的軟食?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。所有檢查與治療均需遵循感染防控規(guī)范，防止交叉感染。
相關(guān)推薦
