唐篩顯示低風(fēng)險(xiǎn)還有必要去做無(wú)創(chuàng)DNA么
唐篩顯示低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，通常無(wú)須進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，但若存在高齡妊娠、既往不良孕產(chǎn)史等特殊情況，仍建議進(jìn)一步檢查。唐篩低風(fēng)險(xiǎn)表明胎兒患唐氏綜合征的概率較低，而無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的準(zhǔn)確性更高，可針對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群提供更精準(zhǔn)的評(píng)估。
唐篩作為孕期常規(guī)篩查手段，通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中的生化指標(biāo)結(jié)合年齡等因素計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果意味著胎兒染色體異常的概率較小，多數(shù)情況下可避免額外檢查。但唐篩存在一定假陰性率，且無(wú)法覆蓋所有染色體異常。對(duì)于35歲以上孕婦、超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常或既往生育過(guò)染色體異常胎兒者，即使唐篩低風(fēng)險(xiǎn)，仍建議通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)進(jìn)一步排除風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)DNA通過(guò)分析母體外周血中的胎兒游離DNA，對(duì)21-三體、18-三體等常見(jiàn)染色體非整倍體的檢出率超過(guò)95%，且無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
若孕婦合并其他高危因素如家族遺傳病史、孕期接觸致畸物質(zhì)，或唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)值接近切割值，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血清學(xué)篩查中單項(xiàng)指標(biāo)異常但綜合風(fēng)險(xiǎn)較低的孕婦，也會(huì)推薦無(wú)創(chuàng)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。無(wú)創(chuàng)DNA可檢測(cè)性染色體異常及部分微缺失綜合征，這些是傳統(tǒng)唐篩無(wú)法覆蓋的范疇。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑選擇適宜的篩查方案。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅，通過(guò)孕婦學(xué)校等途徑學(xué)習(xí)孕期健康知識(shí)，與醫(yī)生充分溝通后制定個(gè)性化產(chǎn)檢計(jì)劃。
