焦慮癥跟神經(jīng)衰弱區(qū)別
焦慮癥與神經(jīng)衰弱是兩種不同的心理障礙，主要區(qū)別在于核心癥狀、發(fā)病機制及治療方式。焦慮癥以過度擔憂和軀體緊張為特征，神經(jīng)衰弱則主要表現(xiàn)為易疲勞和情緒敏感。
1、核心癥狀差異
焦慮癥的核心癥狀包括持續(xù)性的過度擔憂、坐立不安以及心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進表現(xiàn)?；颊叱ξ窗l(fā)生的事件產(chǎn)生災難化想象，伴隨明確的回避行為。神經(jīng)衰弱則以精神易興奮與易疲勞為特點，患者常主訴注意力渙散、記憶力減退，情緒上多為易激惹或傷感，軀體癥狀多表現(xiàn)為頭痛、失眠等非特異性不適。
2、發(fā)病機制不同
焦慮癥與大腦杏仁核過度活躍及γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)，遺傳因素占比較高。神經(jīng)衰弱更多與長期心理壓力導致的下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂有關(guān)，環(huán)境因素影響更顯著。焦慮癥患者腦影像學可見前額葉皮層活動異常，而神經(jīng)衰弱多無特異性器質(zhì)性改變。
3、診斷標準區(qū)別
焦慮癥需符合DSM-5中特定亞型的癥狀標準，如廣泛性焦慮障礙要求擔憂持續(xù)6個月以上。神經(jīng)衰弱在ICD-10中被歸類為神經(jīng)癥性障礙，診斷更依賴排除性檢查，需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。
4、治療方式側(cè)重
焦慮癥首選認知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片治療，嚴重病例可能使用苯二氮?類藥物。神經(jīng)衰弱以壓力管理為主，可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，物理治療如經(jīng)顱磁刺激也可能適用。
5、預后轉(zhuǎn)歸差異
焦慮癥易慢性化，但規(guī)范治療有效率較高。神經(jīng)衰弱癥狀波動性更明顯，環(huán)境改善后恢復較快，但易在壓力復發(fā)時癥狀再現(xiàn)。兩者共病率較高，臨床中約三成患者同時符合兩種障礙的部分特征。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者盡早就診心理科或精神科，通過專業(yè)評估明確診斷。日常保持規(guī)律作息，進行正念呼吸訓練，避免攝入過量咖啡因。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。適度有氧運動如快走、游泳能緩解兩種疾病的部分癥狀。
