骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理常規(guī)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理常規(guī)主要有減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、物理治療干預(yù)、藥物疼痛管理、心理支持疏導(dǎo)等方式。
1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)
體重控制有助于降低關(guān)節(jié)壓力，建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持合理體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、提重物或蹲跪動(dòng)作，可使用手杖、護(hù)膝等輔助器具分散關(guān)節(jié)負(fù)荷。居家環(huán)境可增設(shè)扶手、防滑墊等適老化改造。
2、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉
規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，如直腿抬高、靜力收縮等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。水中運(yùn)動(dòng)如太極水療能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水溫宜保持在30-34℃。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度，運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘可緩解炎癥反應(yīng)。
3、物理治療干預(yù)
超短波、超聲波等深部熱療可促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)，每次20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每日不超過(guò)4次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等輕柔手法改善局部血液循環(huán)，禁忌暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。矯形鞋墊可矯正生物力線異常。
4、藥物疼痛管理
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無(wú)菌操作。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，避免接觸黏膜。
5、心理支持疏導(dǎo)
疾病認(rèn)知教育能緩解焦慮情緒，可通過(guò)患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。正念減壓訓(xùn)練幫助適應(yīng)慢性疼痛，每天練習(xí)10-15分鐘。睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用唑吡坦片改善睡眠質(zhì)量。
日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，但避免盲目服用保健品。選擇平底軟底鞋減少行走沖擊，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)功能，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等進(jìn)展癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)記錄疼痛程度和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變化，為醫(yī)生評(píng)估提供依據(jù)。
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