肺部ca是肺部惡性腫瘤的醫(yī)學(xué)簡稱，ca代表癌癥，通常指原發(fā)性支氣管肺癌。

一、病理特征

肺部惡性腫瘤起源于支氣管黏膜或腺體，其發(fā)生與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染等多種因素有關(guān)。細(xì)胞異常增殖形成腫塊，侵襲周圍組織并通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移。常見病理類型包括鱗癌、腺癌、小細(xì)胞肺癌等，不同病理類型在生長速度和轉(zhuǎn)移方式上存在差異。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)。

二、診斷方法

診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理學(xué)確認(rèn)。胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，增強(qiáng)掃描有助于觀察血供情況。支氣管鏡檢查可直接獲取病變組織進(jìn)行活檢，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原可作為輔助參考。PET-CT能評估全身轉(zhuǎn)移情況，為分期提供依據(jù)。對于難以獲取組織標(biāo)本的情況，液體活檢技術(shù)可檢測血液中的循環(huán)腫瘤DNA。

三、治療手段

治療方案根據(jù)病理類型和臨床分期制定。早期非小細(xì)胞肺癌可采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。局部晚期患者需結(jié)合放療和化療，如培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類藥物。靶向治療適用于具有EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)人群。小細(xì)胞肺癌以放化療為主，廣泛期患者可采用阿特珠單抗注射液聯(lián)合化療。

四、預(yù)后因素

預(yù)后與診斷時(shí)的臨床分期密切相關(guān)。Ⅰ期患者五年生存率較高，而Ⅳ期患者預(yù)后較差。病理類型中，小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快?；颊唧w能狀態(tài)評分影響治療耐受性。分子分型如EGFR突變陽性患者對靶向藥物反應(yīng)良好。治療后的定期隨訪監(jiān)測對及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。

五、預(yù)防措施

戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施，避免二手煙暴露。職業(yè)防護(hù)需減少石棉、砷化物等致癌物接觸。室內(nèi)注意通風(fēng)降低氡氣濃度，室外空氣污染嚴(yán)重時(shí)佩戴口罩。高危人群如長期吸煙者建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。均衡飲食多攝入新鮮蔬菜水果，適量運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。

日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙，減少廚房油煙吸入，注意職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀時(shí)及時(shí)就診檢查。確診患者需保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。治療期間注意營養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，有助于改善生活質(zhì)量。