子宮肌瘤術(shù)后懷孕概率與手術(shù)方式、肌瘤特征及個(gè)體恢復(fù)情況密切相關(guān)，多數(shù)患者術(shù)后生育能力可得到改善。

子宮肌瘤剔除術(shù)是保留生育功能的主要術(shù)式，術(shù)后妊娠概率受肌瘤類型、大小、數(shù)量及手術(shù)技巧影響。肌壁間肌瘤剔除后子宮肌層修復(fù)良好者，術(shù)后1-2年內(nèi)妊娠概率較高；漿膜下肌瘤對(duì)宮腔形態(tài)影響小，術(shù)后生育功能恢復(fù)更快。手術(shù)中采用精細(xì)剝離技術(shù)減少內(nèi)膜損傷，同時(shí)使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，可降低宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)，評(píng)估子宮容受性。對(duì)于多發(fā)性肌瘤患者，術(shù)后可能存在微小肌瘤殘留或復(fù)發(fā)情況，需結(jié)合GnRH-a類藥物預(yù)處理優(yōu)化妊娠條件。

若肌瘤體積較大或?yàn)轲つは骂愋?，術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔形態(tài)異?；騼?nèi)膜基底層損傷。廣泛肌瘤剔除后子宮肌壁瘢痕形成，妊娠中晚期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)略有增加。宮腔鏡手術(shù)后若發(fā)生嚴(yán)重粘連，需二次行宮腔鏡粘連分離術(shù)。年齡大于35歲患者卵巢儲(chǔ)備功能下降，術(shù)后需積極輔助生殖技術(shù)干預(yù)。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者，術(shù)后自然妊娠概率會(huì)受到疊加因素影響。

術(shù)后建議通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡定期評(píng)估子宮修復(fù)狀況，備孕前進(jìn)行生育力評(píng)估包括卵泡監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢性檢查。合理使用維生素E和輔酶Q10改善內(nèi)膜容受性，控制體重指數(shù)在18-24范圍降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后6-24個(gè)月為最佳妊娠窗口期，若逾期未孕應(yīng)及時(shí)尋求生殖醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)，根據(jù)個(gè)體情況選擇體外受精或單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)助孕。