怎么知道有扁桃體結(jié)石
扁桃體結(jié)石通?？赏ㄟ^口腔異味、咽喉異物感、吞咽不適等癥狀判斷，可能伴有扁桃體充血或白色顆粒物。扁桃體結(jié)石主要由食物殘?jiān)?、?xì)菌及脫落細(xì)胞在扁桃體隱窩堆積形成，常見于慢性扁桃體炎或口腔衛(wèi)生不良者。
1、口腔異味
扁桃體結(jié)石常引發(fā)持續(xù)性口臭，因結(jié)石內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物?；颊呖赡茏杂X異味明顯，尤其在晨起或長時(shí)間未進(jìn)食時(shí)加重。使用漱口水或刷牙后異味短暫緩解但易復(fù)發(fā)。若伴有慢性扁桃體炎，可能出現(xiàn)扁桃體表面分泌物增多。
2、咽喉異物感
結(jié)石刺激會(huì)導(dǎo)致咽喉部持續(xù)異物感，類似卡住米粒的感覺，吞咽時(shí)尤為明顯。部分患者會(huì)頻繁清嗓或咳嗽試圖緩解，但效果有限。檢查可見扁桃體隱窩處有黃白色顆粒，觸之可能脫落。長期存在可能誘發(fā)反射性干嘔。
3、吞咽不適
較大結(jié)石可能造成吞咽疼痛或阻擋感，進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀加重?？赡苷`診為咽喉炎，但抗炎治療無效。伴隨癥狀包括單側(cè)耳部牽涉痛，因舌咽神經(jīng)反射引起。結(jié)石壓迫周圍組織可能導(dǎo)致隱窩擴(kuò)大形成膿栓。
4、扁桃體充血
結(jié)石長期存在會(huì)刺激扁桃體黏膜充血腫脹，隱窩開口可能擴(kuò)大呈火山口狀。急性發(fā)作時(shí)伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需與化膿性扁桃體炎鑒別。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能造成隱窩上皮化生，增加結(jié)石形成概率。
5、白色顆粒物
部分患者咳出或自行挖出白色豆渣樣物質(zhì)，質(zhì)地松脆且有腐臭味。結(jié)石直徑多為1-3毫米，成分包含鈣鹽沉積和微生物團(tuán)塊。自行清除后易復(fù)發(fā)，反復(fù)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致隱窩瘢痕化。需注意與真菌性口咽炎的白膜區(qū)分。
日常建議加強(qiáng)口腔清潔，使用含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生，避免辛辣食物刺激扁桃體。定期用溫鹽水漱口有助于松動(dòng)小型結(jié)石，但避免用力刮挖導(dǎo)致黏膜損傷。若反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)疼痛，需耳鼻喉科就診評(píng)估是否需扁桃體隱窩沖洗或切除術(shù)。長期吸煙或鼻竇炎患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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