唐篩一般是指唐氏綜合征產(chǎn)前篩查，主要用于評估胎兒患有唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險。唐篩單子主要看風(fēng)險值、中位數(shù)倍數(shù)、年齡風(fēng)險等關(guān)鍵指標(biāo)，其檢查內(nèi)容主要包括甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等血清學(xué)標(biāo)志物，并結(jié)合孕婦年齡、孕周等信息進(jìn)行綜合風(fēng)險評估。

一、風(fēng)險值

風(fēng)險值是唐篩報告的核心結(jié)論，通常以比例形式呈現(xiàn)，如1/1000。該數(shù)值表示胎兒患有唐氏綜合征的預(yù)估風(fēng)險概率。風(fēng)險值低于設(shè)定的截斷值，例如1/270，通常被認(rèn)為是低風(fēng)險，表明胎兒患病的可能性較小。若風(fēng)險值高于截斷值，則被判定為高風(fēng)險，提示胎兒存在染色體異常的可能性增加，需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

二、中位數(shù)倍數(shù)

中位數(shù)倍數(shù)是指孕婦血清標(biāo)志物檢測值除以相同孕周正常孕婦中位數(shù)值的比值。報告上常顯示為AFP MoM、hCG MoM等。MoM值有助于標(biāo)準(zhǔn)化不同實(shí)驗(yàn)室和孕周之間的數(shù)據(jù)。例如，甲胎蛋白MoM值偏低，同時人絨毛膜促性腺激素MoM值偏高，可能提示唐氏綜合征風(fēng)險增加。醫(yī)生會綜合多個MoM值進(jìn)行計算，得出最終風(fēng)險值。

三、年齡風(fēng)險

年齡風(fēng)險是基于孕婦年齡計算的胎兒患唐氏綜合征的基準(zhǔn)風(fēng)險。孕婦年齡是唐氏綜合征最重要的風(fēng)險因素之一，隨著年齡增長，風(fēng)險顯著升高。在唐篩報告中，年齡風(fēng)險會作為一個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，與血清學(xué)篩查結(jié)果結(jié)合，通過特定軟件計算出最終的篩查風(fēng)險值。高齡孕婦即使血清學(xué)指標(biāo)正常，其最終風(fēng)險值也可能因?yàn)槟挲g因素而升高。

四、甲胎蛋白

甲胎蛋白是唐篩檢查的血清學(xué)指標(biāo)之一，主要由胎兒肝臟產(chǎn)生。在唐氏綜合征妊娠中，孕婦血清中的AFP水平往往低于正常妊娠的中位數(shù)。檢測AFP有助于評估胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險，同時也是計算唐氏綜合征風(fēng)險的重要參數(shù)。AFP水平異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單項(xiàng)指標(biāo)異常不直接等同于胎兒異常。

五、人絨毛膜促性腺激素

人絨毛膜促性腺激素是唐篩的另一關(guān)鍵血清學(xué)指標(biāo)，在唐氏綜合征妊娠中，孕婦血清中的游離β-hCG或總hCG水平通常顯著高于正常妊娠中位數(shù)。hCG的MoM值是風(fēng)險計算模型中的重要輸入變量。異常的hCG水平需要謹(jǐn)慎解讀，因其也可能與其他妊娠情況有關(guān)，必須結(jié)合AFP、uE3等指標(biāo)進(jìn)行綜合風(fēng)險評估。

拿到唐篩報告后，應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解讀。低風(fēng)險結(jié)果不代表絕對排除唐氏綜合征，高風(fēng)險結(jié)果也不意味著胎兒一定患病，它僅表明需要進(jìn)一步檢查。如果篩查結(jié)果為高風(fēng)險，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如羊膜腔穿刺術(shù)或絨毛膜取樣，以獲取胎兒染色體核型分析進(jìn)行確診。在整個孕期，孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并遵從醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的篩查或診斷安排，保持平和心態(tài)，避免過度焦慮。