甲減甲亢是怎么回事
甲減甲亢可能由自身免疫異常、碘攝入失衡、甲狀腺炎癥、藥物影響、垂體病變等原因引起，甲減甲亢可通過藥物調(diào)控、放射性碘治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。
1、自身免疫異常
格雷夫斯病是甲亢的常見病因，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過度分泌激素，表現(xiàn)為心悸、體重下降、手抖等癥狀。橋本甲狀腺炎則導(dǎo)致甲減，因免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織使其功能減退，伴隨乏力、畏寒、皮膚干燥。治療需根據(jù)病情使用甲巰咪唑片抑制甲亢，或左甲狀腺素鈉片替代治療甲減。
2、碘攝入失衡
長期缺碘可能引發(fā)地方性甲狀腺腫及甲減，而短期內(nèi)過量補(bǔ)碘可能誘發(fā)碘致甲亢。日常需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量，甲亢患者應(yīng)避免使用含碘藥物如胺碘酮片，甲減患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺素制劑如優(yōu)甲樂。
3、甲狀腺炎癥
亞急性甲狀腺炎早期因甲狀腺濾泡破壞釋放過多激素引發(fā)暫時性甲亢，后期可能轉(zhuǎn)為甲減。表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時需短期使用潑尼松片。
4、藥物影響
鋰制劑、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺功能，長期使用胺碘酮片可能誘發(fā)藥物性甲亢或甲減。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)異常時及時調(diào)整方案，必要時聯(lián)用普萘洛爾片控制甲亢癥狀。
5、垂體病變
垂體瘤可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常，引發(fā)中樞性甲減或甲亢。常伴有頭痛、視力障礙等占位癥狀，需通過頭顱MRI確診，治療可采用溴隱亭片抑制泌乳素瘤，或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
甲狀腺疾病患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。甲亢患者應(yīng)限制咖啡、濃茶等刺激性飲品，甲減患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，妊娠期女性需更頻繁監(jiān)測。出現(xiàn)頸部明顯腫大、心律失常或情緒顯著波動時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物劑量。
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