拇外翻的治療方法是什么
拇外翻可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方法主要有穿戴矯形器、使用抗炎藥物、截骨矯形術(shù)等。
1、生活干預(yù)
早期拇外翻可通過(guò)調(diào)整穿鞋習(xí)慣緩解。選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿尖頭鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳后，用手將拇指向內(nèi)側(cè)牽拉5-10分鐘，配合足底肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾，有助于延緩畸形進(jìn)展。
2、物理治療
定制分趾墊或夜間矯形器可維持足弓結(jié)構(gòu)，緩解跖趾關(guān)節(jié)壓力。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)，減輕滑囊炎引起的疼痛。嚴(yán)重者需使用足踝支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并拇囊炎時(shí)局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若出現(xiàn)皮膚破潰需聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、截骨矯形術(shù)
適用于畸形角度超過(guò)30度的中重度患者。Chevron截骨術(shù)通過(guò)第一跖骨遠(yuǎn)端V形截骨糾正力線，Scarf截骨術(shù)則適用于伴跖骨內(nèi)翻者。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。
5、關(guān)節(jié)融合術(shù)
針對(duì)晚期骨關(guān)節(jié)炎患者，采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)消除疼痛。術(shù)中切除病變軟骨后用鋼板螺釘固定，術(shù)后關(guān)節(jié)喪失活動(dòng)度但能保持行走功能。需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)步態(tài)。
拇外翻患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚等。選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。定期復(fù)查X線評(píng)估畸形進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。
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