幼兒患中耳炎應(yīng)該服用阿莫西林還是頭孢
幼兒患中耳炎時(shí),阿莫西林和頭孢的選擇需根據(jù)病原體類型、藥物過(guò)敏史及病情嚴(yán)重程度決定,通常細(xì)菌性中耳炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏或耐藥時(shí)可用頭孢克肟顆粒。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對(duì)流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌覆蓋較好,適合常見(jiàn)社區(qū)感染,其β-內(nèi)酰胺酶抑制劑能增強(qiáng)抗菌效果。頭孢克肟顆粒對(duì)青霉素過(guò)敏者更安全,抗菌譜覆蓋部分耐藥菌,但對(duì)厭氧菌作用較弱。兩者均需按體重計(jì)算劑量,過(guò)度使用可能引起腸道菌群紊亂。
阿莫西林在胃酸環(huán)境中穩(wěn)定性較差,需餐后服用以減輕胃腸刺激。頭孢克肟對(duì)革蘭陰性菌活性更強(qiáng),但首次用藥需排除嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。兩者療程通常需持續(xù)7-10天,過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
治療期間需配合耳部清潔護(hù)理,避免嗆奶或嗆水加重感染,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估鼓膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)高熱不退或耳溢液增多,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。




