腦梗塞和腦栓塞的區(qū)別
腦梗塞和腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機制,腦梗塞是腦部血管自身閉塞導致局部缺血壞死,腦栓塞則是外來栓子堵塞腦血管引發(fā)缺血。
腦梗塞通常由動脈粥樣硬化引起,血管壁逐漸增厚導致管腔狹窄直至完全閉塞,常見于高血壓、糖尿病患者。典型癥狀包括單側(cè)肢體無力、言語含糊,癥狀多在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)漸進性加重。治療需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,必要時行血管內(nèi)支架置入術(shù)。
腦栓塞多源于心臟附壁血栓脫落,栓子隨血流進入腦動脈造成突發(fā)堵塞,常見于房顫、心臟瓣膜病患者。起病急驟,瞬間出現(xiàn)偏癱、失語甚至昏迷。需緊急靜脈注射阿替普酶溶栓,華法林鈉片抗凝,嚴重時實施機械取栓術(shù)。兩者均需控制血壓血糖,但腦栓塞更強調(diào)心臟原發(fā)病治療。
預防方面需定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進行有氧運動。腦梗塞患者應(yīng)長期服用抗血小板藥物,腦栓塞患者需根據(jù)心臟情況使用抗凝劑。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內(nèi)是溶栓黃金窗口期??祻推诳膳浜厢樉摹⒅w功能訓練改善后遺癥。
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