腦梗塞和腦栓塞有什么區(qū)別
腦梗塞和腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和病因,腦梗塞是腦部血管阻塞導致局部缺血壞死,腦栓塞是外來栓子堵塞腦血管引起的缺血性病變。
腦梗塞通常由腦動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞引起,常見于高血壓、糖尿病患者,病變血管多為腦內中小動脈。腦栓塞的栓子多來源于心臟,如房顫患者左心房血栓脫落,或頸動脈斑塊脫落,栓子隨血流阻塞遠端腦血管,發(fā)病更突然且癥狀較重。兩者均可導致偏癱、言語障礙等神經功能缺損,但腦栓塞更易發(fā)生出血性轉化。影像學檢查中,腦梗塞病灶多呈楔形且與血管供血區(qū)一致,腦栓塞病灶常為多發(fā)性且與血管分布不符。
從治療角度,腦梗塞需針對動脈硬化進行抗血小板和他汀治療,腦栓塞需抗凝治療預防新栓子形成。腦梗塞患者可通過控制危險因素延緩病情進展,腦栓塞患者需重點處理原發(fā)疾病如房顫。部分大面積腦梗塞或腦栓塞患者可能需手術取栓或去骨瓣減壓。
預防方面需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,規(guī)律作息,房顫患者應遵醫(yī)囑抗凝。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀時立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內可考慮靜脈溶栓??祻推趫猿种w功能鍛煉和語言訓練,定期復查頸部血管超聲和心臟檢查。飲食以低鹽低脂高纖維為主,適當補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,避免情緒激動和過度勞累。
相關推薦




