手腕橈骨遠(yuǎn)端骨嚴(yán)重嗎
手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。輕微骨折通常無須特殊治療,嚴(yán)重骨折可能需手術(shù)干預(yù)。
橈骨遠(yuǎn)端骨折的嚴(yán)重程度與骨折線是否累及關(guān)節(jié)面、是否伴隨神經(jīng)血管損傷等因素相關(guān)。無移位的裂縫骨折或青枝骨折屬于穩(wěn)定性骨折,通過石膏固定4-6周可愈合。若出現(xiàn)粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷或開放性骨折,可能伴隨腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、正中神經(jīng)壓迫等癥狀,需通過切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)或外固定架治療。部分患者后期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
高齡患者骨質(zhì)疏松性骨折、高能量損傷導(dǎo)致的骨折往往更為復(fù)雜。例如Colles骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位時(shí),可能影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。合并三角纖維軟骨復(fù)合體損傷者,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)慢性腕部疼痛。這類情況需通過CT或MRI評(píng)估軟組織損傷范圍,制定個(gè)體化康復(fù)方案。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止僵硬?;謴?fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,補(bǔ)充鈣劑與維生素D有助于骨骼修復(fù)。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。
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