低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤、長(zhǎng)期饑餓等因素引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

1、胰島素使用過(guò)量

糖尿病患者注射胰島素劑量過(guò)大或注射后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖。胰島素會(huì)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，過(guò)量使用會(huì)使血液中葡萄糖濃度快速下降。患者可能出現(xiàn)手抖、焦慮等癥狀，需立即進(jìn)食含糖食物。常用降糖藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，但調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、降糖藥物副作用

磺脲類或格列奈類口服降糖藥可能過(guò)度刺激胰島素分泌，尤其在與運(yùn)動(dòng)、飲酒等因素疊加時(shí)易引發(fā)低血糖。格列本脲片、瑞格列奈片等藥物需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整用量。服藥后出現(xiàn)冷汗、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)檢測(cè)血糖，必要時(shí)就醫(yī)。

3、肝腎功能異常

肝臟是糖原儲(chǔ)存和糖異生的主要器官，嚴(yán)重肝炎、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備不足。腎功能不全則可能影響降糖藥物代謝，延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，調(diào)整用藥方案，避免空腹服用降糖藥物。

4、胰島細(xì)胞瘤

胰島β細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素，引發(fā)空腹低血糖。患者常在清晨出現(xiàn)饑餓感、冷汗，進(jìn)食后可緩解。診斷需結(jié)合胰島素/C肽比值檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主。術(shù)前可使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。

5、長(zhǎng)期饑餓

極端節(jié)食、長(zhǎng)時(shí)間禁食或消化吸收不良會(huì)導(dǎo)致能量攝入不足。當(dāng)肝糖原耗盡后，機(jī)體缺乏葡萄糖來(lái)源，可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。建議規(guī)律進(jìn)食富含復(fù)合碳水化合物的食物，如燕麥、全麥面包等，避免超過(guò)6小時(shí)不進(jìn)食。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。非糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖需排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。日常飲食注意碳水化合物、蛋白質(zhì)均衡攝入，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。若出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)處理。