怎么確診是不是肝癌
肝癌的確診需要通過影像學(xué)檢查、血液檢測和病理活檢等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。主要診斷方式包括超聲檢查、CT或MRI掃描、甲胎蛋白檢測以及肝組織活檢。肝癌早期可能無明顯癥狀，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)篩查。
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法，能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，對直徑超過1厘米的腫瘤有較高檢出率。增強(qiáng)CT或MRI可進(jìn)一步明確腫瘤位置、大小及血管侵犯情況，動態(tài)增強(qiáng)掃描能區(qū)分肝癌與血管瘤等良性病變。甲胎蛋白作為腫瘤標(biāo)志物，其數(shù)值超過400微克每升時需高度警惕，但約30%肝癌患者該指標(biāo)可能正常。對于影像學(xué)提示惡性可能的病灶，超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查可確定腫瘤類型和分化程度。部分患者還需進(jìn)行PET-CT檢查評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
肝癌高危人群包括乙肝或丙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒者以及有肝癌家族史者，建議每6個月進(jìn)行一次超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。確診肝癌后還需完善肝功能評估、凝血功能檢查以及骨掃描等全身評估，為制定治療方案提供依據(jù)。對于疑似早期肝癌但活檢困難者，可結(jié)合甲胎蛋白動態(tài)變化和影像學(xué)特征進(jìn)行臨床診斷。
日常應(yīng)避免食用霉變食物，控制酒精攝入，接種乙肝疫苗預(yù)防肝炎。肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療并定期復(fù)查，出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等異常癥狀時須立即就醫(yī)。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療或肝移植等方案，早期肝癌經(jīng)過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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