檢查什么能確診是肝癌
確診肝癌通常需要結(jié)合甲胎蛋白檢測、超聲檢查、增強(qiáng)CT或磁共振成像、肝穿刺活檢等檢查。肝癌可能與慢性肝炎、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，血液中甲胎蛋白水平超過400微克每升時需高度警惕肝癌。該指標(biāo)需聯(lián)合影像學(xué)檢查判斷，部分肝炎或妊娠期也可能出現(xiàn)輕度升高。檢測前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、超聲檢查
腹部超聲能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，典型肝癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號增強(qiáng)。超聲具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢，可作為初篩手段，但對小于1厘米的病灶檢出率有限。檢查前需空腹8小時以減少胃腸氣體干擾。
3、增強(qiáng)CT檢查
動態(tài)增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特征，肝癌典型表現(xiàn)為動脈期快速強(qiáng)化、靜脈期快速消退。該檢查可評估腫瘤大小、位置及血管侵犯情況，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。檢查前需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
4、磁共振成像
肝臟特異性MRI能鑒別肝癌與血管瘤等良性病變，彌散加權(quán)成像對早期小肝癌更敏感。該檢查無輻射且軟組織分辨率高，可檢測CT難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不宜進(jìn)行。
5、肝穿刺活檢
在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤類型和分化程度。適用于影像學(xué)不典型或需制定靶向治療方案的患者，但存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險。凝血功能異常者禁止實施。
日常需避免酗酒、霉變食物等肝癌危險因素，乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物等治療方式。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)以監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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