一緊張就頭暈可能由過度換氣、血壓波動(dòng)、肌肉緊張、焦慮癥、驚恐障礙等原因引起，可通過呼吸訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、放松技巧、心理治療、綜合治療等方式緩解。

一、過度換氣

緊張時(shí)呼吸會(huì)不自覺變得急促、深大，導(dǎo)致過度換氣。這會(huì)使體內(nèi)二氧化碳過快排出，引起呼吸性堿中毒，從而出現(xiàn)頭暈、手腳發(fā)麻、胸悶等癥狀。應(yīng)對(duì)這種情況，核心是進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。當(dāng)感到緊張頭暈時(shí)，可以有意識(shí)地放慢呼吸節(jié)奏，嘗試腹式呼吸，即用鼻子緩慢吸氣，感受腹部鼓起，然后用嘴巴緩慢呼氣，幫助穩(wěn)定體內(nèi)二氧化碳水平，緩解頭暈。

二、血壓波動(dòng)

緊張情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，引起血壓一過性升高。這種突然的血壓變化會(huì)影響腦部供血，可能引發(fā)頭暈、頭脹感。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)也可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)功能紊亂。針對(duì)這種情況，治療措施側(cè)重于生活方式調(diào)整。包括保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈情緒起伏；規(guī)律作息，保證充足睡眠；低鹽飲食，控制體重；必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

三、肌肉緊張

緊張時(shí)，頸肩部肌肉會(huì)不自主地持續(xù)收縮、僵硬。這種肌肉緊張可能壓迫到頸部的血管或刺激到神經(jīng)，影響通往大腦的血液供應(yīng)或引發(fā)神經(jīng)反射，從而導(dǎo)致頭暈、頭頸部酸脹疼痛。改善方法以放松技巧為主?？梢酝ㄟ^熱敷頸部、輕柔按摩肩頸肌肉來緩解緊繃感。學(xué)習(xí)漸進(jìn)式肌肉放松法，即依次緊張并放松身體各部位肌群，有助于整體放松，減少緊張性頭暈的發(fā)生。

四、焦慮癥

一緊張就頭暈可能是焦慮癥的軀體癥狀之一。焦慮癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為過度的、難以控制的緊張擔(dān)心，并伴有心慌、出汗、頭暈等多種身體不適。治療需要心理治療與藥物治療相結(jié)合。認(rèn)知行為治療可以幫助患者識(shí)別并改變導(dǎo)致焦慮的負(fù)面思維和行為模式。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具抗焦慮或抗抑郁藥物，如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等，以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，緩解焦慮及伴隨的頭暈癥狀。

五、驚恐障礙

這是焦慮癥的一種特殊形式，表現(xiàn)為突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的強(qiáng)烈恐懼感，伴有嚴(yán)重的軀體癥狀。頭暈常是驚恐發(fā)作時(shí)的突出表現(xiàn)，患者可能同時(shí)感到心悸、呼吸困難、瀕死感。驚恐障礙的病因涉及遺傳易感性、大腦杏仁核過度敏感等。治療需采取綜合方案。心理治療如暴露療法有助于患者面對(duì)恐懼情境。藥物治療常使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等，以預(yù)防驚恐發(fā)作。在急性發(fā)作時(shí)，醫(yī)生可能短期使用阿普唑侖片等藥物快速緩解癥狀。

如果您頻繁出現(xiàn)一緊張就頭暈的情況，建議及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科或臨床心理科，明確根本原因。日常生活中，應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，避免長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境，培養(yǎng)聽音樂、散步等放松愛好。保持規(guī)律作息，飲食均衡，限制咖啡、濃茶等可能加重心慌頭暈的飲品攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，有助于提升心肺功能、改善情緒和增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。學(xué)習(xí)并堅(jiān)持練習(xí)深呼吸、正念冥想等放松技巧，能在緊張感來襲時(shí)提供有效的自我調(diào)節(jié)工具。