肺心病和其他心臟病有什么不同之處
肺心病與其他心臟病的核心區(qū)別在于病因和病理機(jī)制，肺心病主要由肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引發(fā)右心衰竭，而其他心臟病多與冠狀動(dòng)脈病變、心肌損傷或心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。
肺心病是慢性肺部疾病引起的繼發(fā)性心臟病，常見于慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等長(zhǎng)期肺部病變患者。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，逐漸出現(xiàn)右心室肥厚和擴(kuò)張，最終發(fā)展為右心衰竭。典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張等，且癥狀多在肺部疾病加重時(shí)顯現(xiàn)。治療需同時(shí)針對(duì)原發(fā)肺部疾病和心力衰竭，常用藥物包括利尿劑呋塞米片、肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑西地那非片以及抗凝藥物華法林鈉片。
其他心臟病如冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死，治療以抗血小板藥物阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物阿托伐他汀鈣片為主。心肌病多與遺傳或病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大或肥厚，需使用β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片。心臟瓣膜病則由瓣膜結(jié)構(gòu)異常引起血液反流或狹窄，嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜置換手術(shù)。這些疾病通常不直接關(guān)聯(lián)肺部功能異常。
肺心病患者需特別注意控制肺部感染，避免缺氧加重心臟負(fù)擔(dān)，日常應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行低流量吸氧。其他心臟病患者則需重點(diǎn)管理血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。無論何種心臟病，定期監(jiān)測(cè)心功能、限制鈉鹽攝入、適度有氧運(yùn)動(dòng)均為重要輔助措施，但具體方案需由心血管專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
