被幼犬咬破皮且出血后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理、消毒包扎、接種狂犬病疫苗、接種破傷風(fēng)疫苗并及時就醫(yī)評估。該情況通常由幼犬的牙齒劃傷皮膚、口腔細(xì)菌污染傷口、存在感染狂犬病毒風(fēng)險、存在感染破傷風(fēng)梭菌風(fēng)險或傷口較深引發(fā)繼發(fā)感染等原因引起。

一、傷口處理

被幼犬咬傷后，第一步是立即處理傷口。用流動的清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘以上，目的是盡可能地沖走傷口表面的唾液和污物，降低狂犬病毒和細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)的概率。沖洗時適度擠壓傷口周圍，有助于排出部分污染血液。此方法是預(yù)防狂犬病和傷口感染最關(guān)鍵且經(jīng)濟(jì)有效的措施，必須在咬傷后第一時間進(jìn)行。

二、消毒包扎

傷口徹底沖洗后，應(yīng)使用碘伏或醫(yī)用酒精對傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒。消毒應(yīng)由內(nèi)向外畫圈涂抹，確保覆蓋整個傷口區(qū)域。對于表淺的破皮出血，消毒后可用無菌紗布或創(chuàng)可貼進(jìn)行簡單包扎，以保持傷口清潔干燥，避免二次污染。如果傷口較深、出血不止或位于面部等重要部位，簡單包扎后須立即就醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要縫合。

三、接種狂犬病疫苗

只要皮膚被咬破出血，無論幼犬是否接種過疫苗，都構(gòu)成狂犬病暴露的II級或III級，必須接種狂犬病疫苗?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率極高。疫苗接種程序通常為5針法，即在咬傷后的第0、3、7、14、28天各接種1針。必須嚴(yán)格按照規(guī)定時間接種，不可中斷。即使幼犬事后被觀察10天后仍健康，已開始的疫苗接種程序也應(yīng)完成，因為狂犬病毒潛伏期可能很長。

四、接種破傷風(fēng)疫苗

犬咬傷屬于污染傷口，有感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險。如果受傷者近年內(nèi)未接種過破傷風(fēng)疫苗或加強(qiáng)針，醫(yī)生通常會建議接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以提供即時保護(hù)，同時接種破傷風(fēng)疫苗以獲得長期免疫力。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素會導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣，嚴(yán)重時可危及生命，因此預(yù)防接種非常重要。

五、及時就醫(yī)評估

傷口處理后，應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診科、犬傷門診或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)生會評估傷口情況，判斷是否需要清創(chuàng)縫合，并規(guī)范開具狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。同時，醫(yī)生可能會根據(jù)傷口污染情況和感染跡象，決定是否預(yù)防性使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片，以預(yù)防細(xì)菌感染。就醫(yī)時最好能提供幼犬的來源和免疫情況等信息。

完成上述緊急處理后，日常護(hù)理同樣重要。保持傷口敷料干燥清潔，按醫(yī)生要求定期更換。觀察傷口是否有紅腫加劇、疼痛異常、流膿或發(fā)熱等感染跡象，一旦出現(xiàn)需立即復(fù)診。在接種疫苗期間，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和飲酒，飲食宜清淡、營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的新鮮蔬菜水果以支持免疫系統(tǒng)。務(wù)必完成所有劑次的疫苗接種，這是預(yù)防狂犬病最核心的環(huán)節(jié)。即使幼犬看起來健康，也絕不能抱有僥幸心理，因為部分犬只可能攜帶病毒而不發(fā)病。正確處理和預(yù)防是保障健康的關(guān)鍵。