胸膜炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、胸部外傷、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、一般治療

胸膜炎患者需要臥床休息，采取舒適的體位，如半臥位或患側(cè)臥位，有助于減輕疼痛。適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病情加重。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼感冒。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。結(jié)核性胸膜炎需要使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于減輕炎癥反應(yīng)。

3、胸腔穿刺抽液

對(duì)于胸腔積液量較多的患者，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療。通過(guò)B超定位后，在無(wú)菌操作下將穿刺針插入胸腔，抽取積液送檢并緩解壓迫癥狀。大量積液時(shí)可能需要放置胸腔引流管持續(xù)引流。穿刺后要注意觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

慢性胸膜炎導(dǎo)致胸膜增厚粘連嚴(yán)重時(shí)，可能需要進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)。通過(guò)手術(shù)剝離增厚的胸膜，恢復(fù)肺的擴(kuò)張功能。惡性胸膜炎可考慮胸膜固定術(shù)，向胸腔內(nèi)注入滑石粉等藥物使胸膜粘連，防止積液復(fù)發(fā)。手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)將胸膜炎歸為"懸飲"范疇，可辨證使用葶藶大棗瀉肺湯、十棗湯等方劑。針灸取穴如肺俞、膻中、內(nèi)關(guān)等有助于緩解癥狀。外敷中藥如芒硝、大黃等可促進(jìn)積液吸收。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合西醫(yī)治療可提高療效。

胸膜炎患者治療期間要注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等生命體征，觀察胸痛和呼吸困難的變化。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，完成全程治療，特別是結(jié)核性胸膜炎需要堅(jiān)持用藥6-9個(gè)月?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能恢復(fù)。避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。定期復(fù)查胸片或胸部CT評(píng)估治療效果。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。