冠心病心絞痛后果
冠心病心絞痛可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果。冠心病心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。
1、心肌梗死
長(zhǎng)期心肌缺血可能誘發(fā)急性心肌梗死。冠狀動(dòng)脈完全閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。需立即使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物,并接受冠狀動(dòng)脈介入治療。心肌梗死可導(dǎo)致心臟破裂、室壁瘤等致命并發(fā)癥。
2、心力衰竭
反復(fù)心肌缺血會(huì)損傷心臟收縮功能。心肌纖維化改變使心臟泵血能力下降,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物控制病情進(jìn)展。
3、惡性心律失常
心肌缺血易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。缺血區(qū)域心肌電活動(dòng)紊亂可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,需立即電除顫搶救。長(zhǎng)期服用胺碘酮片、利多卡因注射液等抗心律失常藥物可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
4、心源性猝死
嚴(yán)重心律失??芍苯訉?dǎo)致心臟驟停。冠心病患者出現(xiàn)室顫時(shí)若未在4分鐘內(nèi)獲得除顫,存活概率急劇下降。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死,但需配合阿托伐他汀鈣片、替格瑞洛片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
5、生活質(zhì)量下降
心絞痛頻繁發(fā)作會(huì)限制日?;顒?dòng)能力。患者可能因害怕誘發(fā)疼痛而減少運(yùn)動(dòng),繼而導(dǎo)致肌肉萎縮、抑郁焦慮等問(wèn)題。心臟康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪片等藥物可改善運(yùn)動(dòng)耐量。
冠心病患者需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查血脂、心電圖、心臟超聲等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即就醫(yī)排查心肌梗死。
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