新生兒梅毒護(hù)理？
新生兒梅毒護(hù)理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)做好皮膚清潔、喂養(yǎng)調(diào)整和隔離防護(hù)。護(hù)理措施主要包括青霉素治療、皮膚黏膜護(hù)理、母乳喂養(yǎng)評(píng)估、接觸隔離和定期隨訪。
1、青霉素治療
確診新生兒梅毒后需立即使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物過(guò)敏反應(yīng)，避免使用不規(guī)范的替代藥物。若母親孕期未完成規(guī)范治療，新生兒需接受預(yù)防性治療。
2、皮膚黏膜護(hù)理
梅毒患兒可能出現(xiàn)皮膚紅斑、水皰或黏膜潰瘍。每日用生理鹽水清潔皮損部位，保持會(huì)陰及皺褶處干燥。鼻腔分泌物需用無(wú)菌棉簽清理，避免抓撓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并高溫消毒。
3、母乳喂養(yǎng)評(píng)估
母親若處于梅毒活動(dòng)期且未完成治療，需暫停母乳喂養(yǎng)。經(jīng)規(guī)范治療后無(wú)乳房皮損者，可在醫(yī)生評(píng)估后恢復(fù)哺乳。喂養(yǎng)前后需清潔乳頭，患兒口腔潰瘍時(shí)改用滴管喂養(yǎng)，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
4、接觸隔離措施
患兒衣物、毛巾需單獨(dú)清洗并煮沸消毒。照料者接觸患兒前后需用流動(dòng)水洗手，皮膚有破損時(shí)應(yīng)戴手套。避免患兒與其他嬰幼兒密切接觸，皮損結(jié)痂前暫緩預(yù)防接種。
5、定期隨訪復(fù)查
治療后每月需檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)滴度，直至連續(xù)3次陰性。隨訪期間觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，6個(gè)月時(shí)復(fù)查腦脊液。記錄身高體重發(fā)育曲線，篩查先天性梅毒導(dǎo)致的骨膜炎、貧血等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日記錄患兒體溫、進(jìn)食量和大小便情況。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，衣物根據(jù)室溫及時(shí)增減。消毒奶瓶等用品需煮沸10分鐘以上，玩具用含氯消毒劑擦拭。母親及密切接觸者應(yīng)同步接受梅毒篩查，避免交叉感染。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶或抽搐等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
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