骨質(zhì)增生是指骨關(guān)節(jié)邊緣或韌帶附著處因慢性損傷形成骨性增生物，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

1、藥物治療

骨質(zhì)增生引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥和疼痛。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片有助于延緩關(guān)節(jié)退化。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收。體外沖擊波治療能緩解肌腱附著點(diǎn)鈣化引起的疼痛，超聲波治療有助于軟化增生組織。牽引治療適用于脊柱骨質(zhì)增生導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀，需由專業(yè)康復(fù)師操作。

3、生活方式調(diào)整

控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日步行不超過6000步。使用護(hù)膝、腰圍等支具可提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。

4、中醫(yī)治療

針灸選取阿是穴、夾脊穴等穴位緩解疼痛，艾灸適用于寒濕型骨質(zhì)增生。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。拔罐療法能改善局部氣血循環(huán)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生骨贅和游離體，適用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生伴交鎖癥狀者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形患者，包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。脊柱減壓融合術(shù)治療椎體增生壓迫神經(jīng)根的情況，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。維生素D可通過日曬或補(bǔ)充劑滿足每日400-800IU需求。避免爬山、爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)性夜間痛需及時(shí)就診。建立疼痛日記記錄癥狀變化，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。