新生兒哮喘的癥狀主要有呼吸急促、喘息聲、喂養(yǎng)困難、咳嗽和發(fā)紺。新生兒哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)或早產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼氣時(shí)高調(diào)哮鳴音、吃奶或哭鬧時(shí)癥狀加重、陣發(fā)性干咳或嗆咳、口唇或指甲青紫等癥狀。

1、呼吸急促

新生兒哮喘發(fā)作時(shí)呼吸頻率明顯加快，安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)可能超過(guò)60次。這與支氣管痙攣導(dǎo)致的氣道狹窄有關(guān)，患兒需通過(guò)加快呼吸代償氧氣不足。家長(zhǎng)需注意觀察胸廓是否出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙凹陷。若癥狀持續(xù)，應(yīng)避免包裹過(guò)緊衣物，保持側(cè)臥位并及時(shí)就醫(yī)。

2、喘息聲

呼氣時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性高調(diào)哮鳴音，尤其在夜間或哺乳后更明顯。這種聲音是氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)，類似吹口哨的聲響。家長(zhǎng)需記錄喘息發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨呼吸困難，需立即進(jìn)行霧化吸入治療。

3、喂養(yǎng)困難

患兒常因呼吸費(fèi)力而拒奶或吃奶中斷，表現(xiàn)為吸吮幾下即停頓喘息，體重增長(zhǎng)緩慢。這與呼吸肌疲勞和缺氧有關(guān)。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇防脹氣奶瓶，喂奶時(shí)保持45度角體位。若單次奶量減少超過(guò)三分之一或出現(xiàn)嘔吐，需考慮鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

4、咳嗽

以陣發(fā)性刺激性干咳為主，夜間和晨起時(shí)加重，可能伴隨嗆奶?？人允菤獾鲤つな苎装Y刺激的反應(yīng)，但新生兒咳嗽反射較弱，易導(dǎo)致痰液滯留。家長(zhǎng)可適當(dāng)拍背助痰排出，保持室內(nèi)濕度在50%左右。若咳嗽伴隨發(fā)熱或呼吸暫停，需警惕肺炎等并發(fā)癥。

5、發(fā)紺

口周、甲床出現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度低于90%，屬于危急癥狀。此時(shí)機(jī)體已出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，可能伴隨意識(shí)改變或肌張力下降。家長(zhǎng)需立即清理呼吸道，進(jìn)行氣囊面罩給氧，同時(shí)避免搖晃患兒。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)此癥狀，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化。

新生兒哮喘護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26攝氏度，濕度50-60%，每日通風(fēng)兩次但避免直接吹風(fēng)。衣物選擇純棉材質(zhì)，定期暴曬寢具減少塵螨。哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。記錄每日癥狀變化和喂養(yǎng)情況，定期隨訪肺功能。避免使用香水、蚊香等刺激性氣味物品，疫苗接種前需咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)紺或嗜睡等表現(xiàn)，須立即急診處理。