睡覺時(shí)出現(xiàn)落枕，可以通過臥床休息、冷敷與熱敷、適度拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。落枕通常與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病等原因有關(guān)。

一、臥床休息

落枕后應(yīng)減少頸部活動(dòng)，避免加重肌肉痙攣和疼痛。建議選擇高度合適的枕頭，保持頸部處于自然放松的姿勢(shì)，可以平躺或側(cè)臥，但需避免俯臥。休息期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作，讓頸部肌肉得到充分放松。若疼痛較為明顯，短期內(nèi)臥床休息有助于減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)。

二、冷敷與熱敷

在落枕發(fā)生的初期，通常指24小時(shí)內(nèi)，可以使用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，每次敷15-20分鐘。冷敷有助于收縮血管，減輕局部充血和腫脹，緩解急性期疼痛。24小時(shí)后，可以轉(zhuǎn)為熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度不宜過高，每次敷20-30分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松痙攣的肌肉，緩解僵硬感。冷敷與熱敷交替使用時(shí)，需注意間隔時(shí)間，避免皮膚損傷。

三、適度拉伸

當(dāng)急性疼痛稍有緩解后，可以進(jìn)行非常輕柔的頸部拉伸活動(dòng)。動(dòng)作務(wù)必緩慢，以不引起劇痛為度。例如，可以緩慢地將頭向前后左右四個(gè)方向輕輕活動(dòng)，在每個(gè)感到輕微牽拉的姿勢(shì)上保持15-30秒，然后放松。也可以嘗試緩慢地轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀。這些輕柔的拉伸有助于緩解肌肉緊張，改善頸部活動(dòng)范圍，但切忌暴力或快速的扭轉(zhuǎn)，以免造成二次損傷。

四、藥物治療

如果疼痛影響休息和日常活動(dòng)，可以遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，可以幫助減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，有助于緩解頸部肌肉的痙攣狀態(tài)。一些外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等，直接作用于疼痛部位，也能起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。使用任何藥物前都應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，不可自行長(zhǎng)期服用。

五、物理治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的落枕，可以考慮尋求專業(yè)的物理治療。治療師可能會(huì)采用手法按摩來放松緊張的肌肉和筋膜，使用超聲波、中頻電療等儀器促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥消散，或指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練，以增強(qiáng)頸部深層肌肉的力量，改善頸椎的力學(xué)平衡，從根本上減少落枕復(fù)發(fā)的概率。

落枕后的日常護(hù)理重在預(yù)防。除了注意睡眠姿勢(shì)和枕頭高度，還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)頸部。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。平時(shí)可以加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，如進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)前要做好熱身。如果落枕疼痛劇烈、伴有上肢麻木無力、頭暈頭痛，或反復(fù)頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除頸椎病、頸椎間盤突出等器質(zhì)性病變的可能，并進(jìn)行針對(duì)性治療。