痛風(fēng)治療需根據(jù)病情分期與嚴重程度綜合選擇，常用方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療及物理治療等。急性發(fā)作期以快速消炎鎮(zhèn)痛為主，緩解期則側(cè)重降尿酸和預(yù)防復(fù)發(fā)。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ)措施，適用于所有病程階段。患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯，避免酒精及含糖飲料。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，促進尿酸排泄。肥胖者需通過低熱量飲食和適度運動減輕體重，但急性期應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重。規(guī)律作息和避免關(guān)節(jié)受涼也有助于減少發(fā)作頻率。

二、藥物治療

藥物治療需根據(jù)痛風(fēng)分期選擇。急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或使用秋水仙堿片快速緩解關(guān)節(jié)腫痛。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于不耐受上述藥物者。緩解期需長期服用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，以及促進排泄的苯溴馬隆片。藥物均須遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。

三、物理治療

物理治療多在痛風(fēng)緩解期輔助應(yīng)用。急性發(fā)作48小時后可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷減輕腫脹，緩解期改用熱敷促進血液循環(huán)。超短波、低頻脈沖等理療方式可改善關(guān)節(jié)功能，降低炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉拉伸能預(yù)防關(guān)節(jié)畸形，但需避免急性期劇烈活動。物理治療應(yīng)與藥物方案配合，由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進行。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)將痛風(fēng)歸為“痹證”范疇，治療以清熱利濕、活血通絡(luò)為主。內(nèi)服中藥常用四妙散合宣痹湯加減，中成藥如痛風(fēng)定膠囊、濕熱痹顆粒等可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。外治法包括用金黃散調(diào)敷患處，或采用針灸取穴足三里、陰陵泉等疏通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療需辨證施治，結(jié)合體質(zhì)調(diào)整方案，避免長期服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥物。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)壓迫或破潰不愈的嚴重病例。痛風(fēng)石切除術(shù)可去除較大沉積物改善功能，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理滑膜尿酸鹽結(jié)晶。若已發(fā)生關(guān)節(jié)破壞，可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸，否則易復(fù)發(fā)。手術(shù)存在感染、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)證。

痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，每日記錄飲食與癥狀變化，定期復(fù)查血尿酸及腎功能。避免突然減重或饑餓性酮癥誘發(fā)急性發(fā)作，外出就餐時主動選擇低嘌呤菜品。關(guān)節(jié)不適時及時休息并抬高患肢，穿著寬松鞋襪減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛需立即就醫(yī)，調(diào)整治療方案時不可自行停藥或增量。通過規(guī)范治療和持續(xù)監(jiān)測，多數(shù)患者可有效控制病情進展。