女性在同房時(shí)流血是為什么
女性同房時(shí)流血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性處理。
1、陰道黏膜損傷
性行為過(guò)程中若動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足，可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷。這種情況通常表現(xiàn)為鮮紅色血液，伴隨輕微刺痛感，出血量較少且能自行停止。日常需注意性行為時(shí)動(dòng)作輕柔，必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑。若反復(fù)發(fā)生需排查是否存在陰道萎縮或炎癥。
2、宮頸病變
宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病，接觸后易引發(fā)出血。血液可能呈暗紅色，?；煊叙ひ?，可能伴隨異常分泌物。需通過(guò)婦科檢查、TCT及HPV檢測(cè)確診。宮頸息肉可通過(guò)息肉摘除術(shù)處理，宮頸上皮內(nèi)瘤變需根據(jù)分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪。
3、婦科炎癥
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜充血脆弱。除接觸性出血外，多伴有異味分泌物、外陰瘙癢等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物，治療期間避免同房。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
宮頸或陰道部位存在異位子宮內(nèi)膜組織時(shí)，性交刺激可能引發(fā)病灶出血。特征為深褐色血液，常伴隨進(jìn)行性加重的性交痛。確診需依靠婦科超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
5、激素水平異常
圍絕經(jīng)期雌激素下降或口服避孕藥使用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降。出血量少但可能反復(fù)發(fā)生，可能伴隨陰道干澀?？赏ㄟ^(guò)雌激素軟膏局部應(yīng)用改善，必要時(shí)調(diào)整避孕方案，避免使用含大劑量孕激素的避孕藥。
建議記錄出血發(fā)生頻率、出血量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，同房前后注意清潔。若出血持續(xù)超過(guò)3次或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就診婦科進(jìn)行陰道鏡檢查、超聲檢查等。40歲以上女性首次出現(xiàn)接觸性出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
