老年人心率慢的原因
老年人心率慢可能由竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
1、竇房結(jié)功能減退
隨著年齡增長，竇房結(jié)自律細(xì)胞逐漸減少，導(dǎo)致起搏功能下降。這類患者常出現(xiàn)持續(xù)性心動過緩，心電圖顯示竇性心律低于每分鐘60次。輕度癥狀可通過適度運動改善，嚴(yán)重者需考慮心臟起搏器植入術(shù)。
2、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。服用此類藥物后可能出現(xiàn)心率降至每分鐘50次以下，伴有血壓下降。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細(xì)胞對兒茶酚胺的敏感性?；颊叱穆蕼p慢外，還伴隨怕冷、皮膚干燥等表現(xiàn)。需通過甲狀腺功能檢查確診，常用左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、心肌缺血
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。這類患者多有冠心病病史，活動后心率不增快反而下降。確診需行冠脈造影，治療包括硝酸異山梨酯片等擴血管藥物。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀超過5.5mmol/L時可能抑制心肌電活動。常見于腎功能不全患者，心電圖顯示T波高尖。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀效應(yīng)，必要時進行血液透析。
老年人日常應(yīng)定期監(jiān)測心率，避免突然改變體位引發(fā)暈厥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鉀食物攝入。保持適度有氧運動如太極拳，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)心率低于每分鐘50次或伴隨意識障礙時，須立即就醫(yī)排查病理性因素。
