牙疼可能引起牙髓炎、根尖周炎、頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎以及全身性感染等嚴(yán)重后果，牙疼本身是多種口腔疾病的信號，若未及時(shí)處理，感染可能向深層及周圍組織擴(kuò)散。

一、牙髓炎

牙髓炎是牙疼常見的直接后果之一，通常由深齲未及時(shí)治療，細(xì)菌侵入牙髓腔引起。牙髓處于封閉的牙髓腔內(nèi)，一旦發(fā)炎，內(nèi)部壓力急劇增高，導(dǎo)致劇烈、自發(fā)性的疼痛，夜間疼痛可能加重。疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳顳部，患者常難以準(zhǔn)確指出患牙。急性牙髓炎若未得到有效控制，炎癥可能繼續(xù)向牙根尖端發(fā)展，演變?yōu)楦庵苎?。治療牙髓炎的核心方法是根管治療，通過清除感染的牙髓組織，對根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充，以消除感染源并保留患牙。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，或使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等控制感染，但藥物僅為輔助，根治需依靠牙科專業(yè)治療。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，感染穿過根尖孔，波及牙齒根尖周圍的牙槽骨和牙周膜?；颊邥?huì)感到患牙有浮起感、咀嚼時(shí)疼痛明顯，牙齦相應(yīng)部位可能出現(xiàn)膿包或瘺管。急性根尖周炎可導(dǎo)致局部頜面部腫脹，甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀。若轉(zhuǎn)為慢性，則成為口腔內(nèi)的一個(gè)潛在感染灶，可能在一定條件下急性發(fā)作。根尖周炎的治療同樣依賴于根管治療，對于根尖病變較大或根管治療失敗的病例，可能需要進(jìn)行根尖外科手術(shù)，如根尖切除術(shù)?？刂萍毙匝装Y時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

三、頜面部間隙感染

頜面部間隙感染是牙源性感染引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，當(dāng)根尖周炎或智齒冠周炎的感染突破骨皮質(zhì)，侵入頜面部潛在的筋膜間隙時(shí)發(fā)生。感染可沿這些間隙迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致面部廣泛、劇烈的腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，張口受限，吞咽或呼吸困難，并伴有高熱、寒戰(zhàn)等嚴(yán)重的全身中毒癥狀。常見的間隙感染包括眶下間隙感染、咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染等。治療必須及時(shí)且積極，需要全身應(yīng)用足量有效的抗生素，如注射用頭孢呋辛鈉、注射用奧硝唑氯化鈉等，并盡早進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，以排出膿液、減輕壓力、控制感染擴(kuò)散。

四、頜骨骨髓炎

頜骨骨髓炎是感染侵及頜骨骨膜、骨皮質(zhì)乃至骨髓腔的嚴(yán)重疾病，多由牙源性感染擴(kuò)散或外傷后感染所致。急性期表現(xiàn)為患區(qū)頜骨劇烈疼痛，多個(gè)牙齒松動(dòng)，牙齦和面部軟組織腫脹，膿液可從牙齦瘺管溢出，伴有明顯的張口困難。慢性期則可能形成死骨，導(dǎo)致頜骨畸形、病理性骨折或形成經(jīng)久不愈的瘺管。治療非常復(fù)雜，急性期需大劑量抗生素控制感染并結(jié)合外科引流，慢性期則往往需要手術(shù)徹底清除死骨和病灶。此過程漫長，對患者的身心健康和面部外形影響巨大。

五、全身性感染

口腔內(nèi)的感染病灶，尤其是慢性的牙髓炎或根尖周炎，可能成為細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)的源頭，引起全身性感染或誘發(fā)、加重全身性疾病。細(xì)菌及其毒素可隨血流播散，導(dǎo)致或加重感染性心內(nèi)膜炎、腎炎、虹膜睫狀體炎等疾病。對于患有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者，口腔感染灶可能使血糖更難以控制，或增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。徹底清除口腔內(nèi)的感染灶，不僅是解決局部疼痛的問題，更是維護(hù)全身健康的重要環(huán)節(jié)。

預(yù)防牙疼引發(fā)嚴(yán)重后果的關(guān)鍵在于對口腔問題的早期干預(yù)和規(guī)范治療。出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科，明確診斷并進(jìn)行針對性處理，避免自行用藥拖延病情。日常生活中應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線，保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙周炎等初始問題。對于已完成的根管治療等牙齒，也需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并注意避免用治療過的牙齒咀嚼過硬食物。良好的口腔健康習(xí)慣是避免小問題釀成大麻煩的根本。