痛風(fēng)的嚴(yán)重后果是什么
痛風(fēng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)永久損傷、腎結(jié)石、慢性腎病等嚴(yán)重后果。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織的疾病，長期未控制可能造成不可逆損害。
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。尿酸鈉結(jié)晶持續(xù)刺激關(guān)節(jié)滑膜，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，逐漸侵蝕軟骨和骨質(zhì)。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，可能形成痛風(fēng)石并造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)活動受限可能影響行走功能，嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)清理手術(shù)或置換手術(shù)。
尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可能引發(fā)腎結(jié)石。高尿酸血癥使尿液中尿酸濃度升高，結(jié)晶析出形成結(jié)石。結(jié)石可能堵塞輸尿管引起腎絞痛，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腎積水。結(jié)石直徑超過6毫米時通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
長期高尿酸狀態(tài)可能損害腎功能。尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可誘發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎，腎小管功能逐漸減退。伴隨高血壓、蛋白尿等癥狀，最終可能發(fā)展為慢性腎功能衰竭。終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。
痛風(fēng)患者心血管疾病風(fēng)險顯著增加。尿酸促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。常合并高血壓、糖尿病等代謝異常，心肌梗死、腦卒中發(fā)生率較常人升高。部分患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)性心臟病，表現(xiàn)為心律失常或心功能不全。
痛風(fēng)石破潰可能繼發(fā)感染。手足等部位皮下痛風(fēng)石體積增大后，表皮變薄易破損。開放性創(chuàng)面可能被金黃色葡萄球菌等病原體侵入，引發(fā)蜂窩織炎或敗血癥。嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素，必要時手術(shù)清創(chuàng)。
控制血尿酸水平是預(yù)防痛風(fēng)惡化的關(guān)鍵措施。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀，緩解期需長期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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