痔瘡內(nèi)痔脫出是內(nèi)痔發(fā)展到二度及以上階段的主要癥狀，表現(xiàn)為肛門口有柔軟腫物脫出，可伴有出血、疼痛、肛門墜脹及分泌物增多。

一、腫物脫出

這是內(nèi)痔脫出的核心表現(xiàn)。初期排便時(shí)，腫物從肛門內(nèi)脫出，便后通?？勺孕谢丶{。隨著病情進(jìn)展，脫出頻率增加，甚至在咳嗽、久站或勞累后也會(huì)發(fā)生，且需用手幫助才能推回肛門內(nèi)。脫出的腫物呈單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)地柔軟，顏色多為暗紅或紫紅色，表面覆蓋黏膜。長(zhǎng)期反復(fù)脫出，可能導(dǎo)致黏膜因摩擦而糜爛、出血或分泌物增多。

二、便血

內(nèi)痔脫出常伴有便血，血液多為鮮紅色，不與糞便混合，可表現(xiàn)為便后滴血、廁紙染血，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血。出血是由于排便時(shí)糞便摩擦或擠壓脫出的痔核，導(dǎo)致其表面黏膜或血管破裂所致。長(zhǎng)期慢性失血可能引起貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。

三、疼痛與不適

在痔核脫出初期或能自行回納時(shí)，疼痛感可能不明顯，主要表現(xiàn)為肛門墜脹、異物感或排便不盡感。當(dāng)脫出的痔核發(fā)生嵌頓，即無(wú)法回納并卡在肛門口時(shí)，局部血液循環(huán)受阻，會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。嵌頓痔因水腫、缺血，顏色可能變?yōu)榘底仙?，疼痛持續(xù)且加劇，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染甚至壞死。

四、分泌物增多

由于內(nèi)痔脫出導(dǎo)致肛門括約肌松弛，直腸內(nèi)的黏液會(huì)流出肛門外。同時(shí)，脫出腫物的黏膜表面受到刺激或發(fā)生炎癥、糜爛時(shí)，也會(huì)分泌增多。這會(huì)使肛門周圍長(zhǎng)期潮濕，引發(fā)瘙癢、濕疹等皮膚問(wèn)題，增加患者的不適感。

五、肛門墜脹

肛門墜脹感是內(nèi)痔脫出患者的常見(jiàn)主觀感受，感覺(jué)肛門部位有重墜、下墜或脹滿感，尤其在久坐、久站或排便后更為明顯。這種感覺(jué)源于脫出的痔核對(duì)肛管及直腸末端產(chǎn)生的壓迫和牽拉，以及局部充血水腫對(duì)神經(jīng)末梢的刺激。嚴(yán)重的墜脹感可能影響患者的日?；顒?dòng)和休息。

出現(xiàn)內(nèi)痔脫出癥狀時(shí)，調(diào)整生活方式至關(guān)重要。應(yīng)保持大便通暢，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜水果和全谷物，每日飲水量需充足。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐久站，定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力量。便后建議用溫水清洗肛門，保持局部清潔干燥。若脫出頻繁、出血量大、疼痛劇烈或發(fā)生嵌頓，須及時(shí)就醫(yī)肛腸科，由醫(yī)生評(píng)估后決定采取藥物治療、膠圈套扎、注射療法或手術(shù)等干預(yù)措施，切勿自行強(qiáng)行推回或盲目用藥。