47歲女性出現(xiàn)例假持續(xù)半個(gè)月不走的情況，可能與圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血

47歲女性處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生和脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過性激素六項(xiàng)檢查確診，治療包括短效避孕藥調(diào)節(jié)周期或黃體酮膠囊止血。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，需完善凝血四項(xiàng)檢查。輕度可服用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子或血小板。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)前后異常子宮出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。診斷依靠分段診刮病理檢查，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合放療化療。

47歲女性出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每日更換內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。記錄出血情況包括經(jīng)量、顏色變化等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。圍絕經(jīng)期女性需定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。