低血鉀要警惕四種病
低血鉀需警惕原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、庫(kù)欣綜合征四種疾病。低血鉀可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、原發(fā)性醛固酮增多癥
原發(fā)性醛固酮增多癥可能導(dǎo)致低血鉀，與腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、肌無力、多尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗劑，必要時(shí)行腎上腺切除術(shù)。
2、腎小管酸中毒
腎小管酸中毒可能引起低血鉀，與腎小管功能障礙導(dǎo)致酸中毒有關(guān)，常伴隨多飲、多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。治療需補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒，糾正酸中毒，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因干預(yù)。
3、周期性麻痹
周期性麻痹可能導(dǎo)致低血鉀，與遺傳或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為肢體對(duì)稱性癱瘓。急性期需靜脈補(bǔ)鉀，緩解期可口服氯化鉀緩釋片，甲狀腺功能亢進(jìn)者需同步治療甲亢。
4、庫(kù)欣綜合征
庫(kù)欣綜合征可能引發(fā)低血鉀，與皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致鉀排泄增加有關(guān)，典型癥狀包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等。治療需控制皮質(zhì)醇分泌，可選用米托坦片或行垂體瘤切除術(shù)。
5、其他因素
長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐或使用利尿劑等非疾病因素也可導(dǎo)致低血鉀，表現(xiàn)為乏力、心律失常等。輕度缺鉀可通過飲食補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀注射液。
低血鉀患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常，飲食中增加土豆、菠菜、牛油果等富鉀食物攝入，使用利尿劑者需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。若出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行補(bǔ)鉀以免引發(fā)高鉀血癥。長(zhǎng)期低血鉀未糾正者建議完善腎上腺CT、腎素-醛固酮檢測(cè)等明確病因。
