透析病人的飲食應(yīng)該注意什么
透析病人的飲食需要注意控制水分?jǐn)z入、限制鈉鉀磷的攝取、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、合理補(bǔ)充熱量及維生素。主要有嚴(yán)格限水、低鈉飲食、低鉀飲食、低磷飲食、高蛋白飲食等方面。
一、嚴(yán)格限水
透析病人需要嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入，一般每日飲水量為前一日尿量加500毫升。過(guò)量飲水可能導(dǎo)致水腫、高血壓甚至心力衰竭。建議使用有刻度的水杯計(jì)量，避免飲用湯粥等液體食物，可通過(guò)含冰塊、咀嚼口香糖等方式緩解口渴感。
二、低鈉飲食
每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)。高鈉飲食會(huì)引起口渴加重、血壓升高和水腫。避免食用咸菜、火腿、加工食品等高鈉食物，烹飪時(shí)選用蔥姜蒜等天然調(diào)味料代替食鹽，購(gòu)買食品時(shí)注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
三、低鉀飲食
血鉀過(guò)高可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。需避免食用香蕉、橙子、土豆、西紅柿等高鉀食物。蔬菜可先切塊浸泡或焯水以減少鉀含量，肉類食物應(yīng)先水煮去湯后再烹飪。建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平調(diào)整飲食方案。
四、低磷飲食
高磷血癥可能引起皮膚瘙癢、骨骼病變和血管鈣化。應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、奶制品、碳酸飲料等高磷食物攝入。進(jìn)食時(shí)可同時(shí)服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片、司維拉姆片等藥物，幫助減少腸道對(duì)磷的吸收。
五、高蛋白飲食
每次透析會(huì)丟失部分氨基酸，因此需要補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。每日每公斤體重應(yīng)攝入1.2克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。植物蛋白如豆制品可適量食用但不應(yīng)作為主要蛋白質(zhì)來(lái)源。
透析病人應(yīng)建立個(gè)體化飲食計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，記錄每日食物攝入情況。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。兩餐之間可適量加餐，保證能量供給充足。出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)師溝通調(diào)整飲食方案，保持適度活動(dòng)有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
