心缺血是什么病嚴(yán)重嗎
心缺血通常是指心肌缺血,其嚴(yán)重程度與冠狀動(dòng)脈狹窄程度及缺血范圍有關(guān)。多數(shù)情況下心肌缺血屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病,但在發(fā)生急性心肌梗死時(shí)可能危及生命。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管管腔狹窄是心肌缺血最常見(jiàn)的原因。這種情況下心肌供血不足可能引起穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為勞累后胸悶胸痛,休息后可緩解。患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物控制癥狀,并配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。隨著病程進(jìn)展,動(dòng)脈斑塊可能破裂形成血栓,造成血管完全阻塞,此時(shí)會(huì)發(fā)展為急性冠脈綜合征。這類(lèi)患者除持續(xù)性胸痛外,還可能伴有呼吸困難、冷汗淋漓等癥狀,需要立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
部分非動(dòng)脈粥樣硬化因素也可能導(dǎo)致心肌缺血。冠狀動(dòng)脈痙攣可引起血管短暫性收縮,導(dǎo)致靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛癥狀。心肌橋患者在心臟收縮時(shí)受壓迫的冠狀動(dòng)脈段會(huì)導(dǎo)致心肌灌注不足。微血管功能障礙會(huì)使小冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張受限,引起勞力性心絞痛。這些情況雖然相對(duì)少見(jiàn),但同樣需要專(zhuān)業(yè)心血管評(píng)估和針對(duì)性治療。
確診心肌缺血后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,保持低鹽低脂飲食并戒煙限酒。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘快走。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、頻率增加或休息時(shí)發(fā)作等情況,須立即就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期規(guī)范用藥配合生活方式干預(yù),多數(shù)患者能夠有效控制病情進(jìn)展。
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